髋关节正常生长发育的研究进展.pdfVIP

医学综述2011年 8月第 17卷第 16期 MedicalRecapitulate，Aug．2011，Vo1．17，No．16 · 2401 · 髋关节正常生长发育的研究进展 邱旭升(综述)，蒋 青 (审校) (南京大学医学院附属鼓楼医院骨科 ，南京 210008) 中图分类号：R684；R726．8 文献标识码 ：A 文章编号：1006-2084(2011)16-2401-04 摘要：髋关节的正常生长发育需要髋臼、股骨近端、关节周围韧带、血管、神经以及肌肉的协调生 7周左右融合，并在侧方遗 长共同完成。它由复杂的基因网络调控，同时受环境、生物因素的影响。现从出生前髋关节发育、出 留一小缝隙，以后形成髋 臼 生后髋关节发育、髋关节的血管神经支配以及髋关节形成的分子机制等方面对髋关节的正常生长发 窝。在髋关节 的发育过程 育进行全面系统的回顾，为临床研究髋关节疾病，如发育性髋关节发育不 良等提供理论基础。 关键词：髋关节；生长发育；股骨近端；髋臼 中，髋臼的发育始终迟于股 ResearchAdvancesoftheNormalHipJointDevelopment QW Xu—sheng，JIANGQ ．(Departmentof 骨头及股骨干一步。在第 7 Orthopaedics，DrumTowerHospitalofMedicalSchoolofNanfingUniversity，Nanjing210008，China) 周，股骨与髋 臼的软骨雏形 Abstract：Thenormalhipdevelopmentistheresultofacomplicatedbalanceofacetabulum，proximal fe— mur，ligaments，vasculature，nerves，andmuscles．Theprogram of hipdevelopmentiscontrolledbycomplicat— 都 已经形成，此时位于两者 edcelluareventswhichaleinfluencedbyenvironmentalandbido~cfactors．Thesystemicreviewistoshow thefollowingaspectsof thenomr alhipdevelopment，theprenataldevelopment，postnataldevelopment，thear- 之间的原始细胞开始程序性 terialsupplyandinnervationofthehip，andthecellsignalinginintrauterinehipjointdevelopment．Under- 的凋亡，使两者之间充满液 standingthesequentialstepsofthehipSdevelopmentiscriticaltoelucidatethepathobiologicmechanismsof hipdiseaseanddeformity，suchashipdysplasia． 体，成为 以后的髋关节 。理 Keywords：Hipjoint；Development；Proximalfemur；Acetabulum 论上讲，这个阶段可能是发 髋关节 由股骨头与髋 臼相对构成，属于杵 臼关 生髋关节脱位最早的时期 j。 节，股骨头的大部分被髋 臼包绕，它将 中轴骨、骨盆 第 8周，胚胎期开始进人胎儿期，此时股骨干 中 与下肢骨连接在一起 。髋关节属于滑膜关节，它的 的原始骨化 中心开始形成，并向两端扩展。髋关节 两个关节面都由关节软骨被覆。髋关节的关节囊厚 周围的软组织也开始成形，圆韧带及髋臼横韧带的 而坚韧，周 围还有韧带加强。髋关节的正常生长发 原始细胞在相应位置开始聚集，髋 臼盂唇的原始细 育如果发生异常，将导致髋关节的疾患，如