根据血清胱抑素C浓度推测肾小球滤过率的临床应用.pdfVIP

维普资讯 国血液净化2OO4年12月箜 鲞 箜 塑 迪 ! ： ： ：： ：1’655 ‘ · 论 著 · 根据血清胱抑素 C浓度推测肾小球滤过率 的临床应用 章 毅 王永志 摘【要】目的 评价血清胱抑素C(Cysc)替代内生肌酐清除率(Ccr)作为推测肾小球滤过率(GFR)标志 物的可行性。方法 应用留尿法测定 120位患者的Ccr，同时测定血清 CysC的浓度。并按 Ccr测量值的 大小将患者分为3组，将 3组的Ccr同血清 CysC浓度的样本均数进行比较。结果 3组 Ccr与血清 cysC 的样本均数相比较无显著性差异，3组的相关系数均在 0．9以上 ，有着很好的相关性。结论 血清 cysC 作为GFR的内生标志物，由于其无需留尿、方法简单而优于Ccr，在临床应用 cysC替代 Ccr是可行的。 【关键词】血清胱抑素c；肾小球滤过率；肌酐清除率 中图分类号：R692．5 文献标识码：A a Iallp吐 ‘ ofsen皿 q m- C concentration Onevahaang gloweru~ fillrafimlrate ZHANG Yi， WANGYongzhi．DepaamentofNephrology，TheNo．6HospitalofBeijing，Beijing100(D7，China A【lmUtd】ObjectiveToo]~ervethefeasibilityofreplacingcreatinineclearance(Ccr)withCystatinC(CysC)as allendogenousIilarkerofd0Inemlarm=fionrate(GFR)．MethodsUrinesamplesof102patientswerecollectedandthe concentrationofcrea~lineweremeasuredtocalculateCcr．Athtesa】metime，levelsof 8巳n蚰 CysCwe measured． Onehundredandtwenytpatientsweredividde into3groupsaccordingtohtedifferentvalueofCcr，whichWas c0In1)ared wiht CysCineachgroup．RetmltsThereWas nosignificantdifferencebetweenCysCandCcrineachgroupnadhteyare wellcorrelated(r0．90)．ConchtsionCysCasna endogenousmarkerofGFRissuperiortoCcr，andtesting~runl CysCisnotonlyunnecessaryotcollceturinesampleinmehtodologybutalsoisaccurateniresults．ItisfeasiblethatCcr isreplacedbyCysC inroutineclinicaluse． K【eywords】Cystatinc；Creatinineclearance；Glomerularm=tionrate GFR是 肾小球滤过功能 的重要指标，而测定 评价GFR是基于与尿素氮(BUN)和cr相同的原理， Ccr以此推测 GFR是 目前国内临床应用的重要方 但是因为不被肾小管重吸收，且不被肾小管所分泌， 法。由于 目前留尿测定Ccr的方法在应用中存在着 它被认为最接近”理想”的内生的标志物。 诸多不足之处 ，如需留24h尿，尿量易受多种因素的 为进一步了解 CysC的临床应用价值，我们应 影响，且对少尿或无尿患者的应用受到一定的限制。 用 目前国内最常用推测 GFR的方法 Ccr作为对照， 同时血清肌酐 (Scr)浓度升高时肌酐 (Cr)可以 自肾 测定了120位患者 CysC的血清浓度，现报道如下。