Mirizzi综合征32例诊治分析.pdfVIP

维普资讯 云南医药2008年第29卷第 1期 和患者从牙齿的颜色，形态，排列牙合关系等判定， 尽可能改善错牙 ，使修复后的牙齿排列整齐 ，有 满意率 100％。 较好的牙合关系和外形 ，如需切割较多的牙体 ，必 讨 论 用金属烤瓷冠作修复 ，修复牙的色 要时先行牙髓治疗，根据原来牙冠的外形、面积、 泽好，颈缘美观，颜色逼真。在牙体预备时，按 年龄、性别及特别要求作出牙冠的形态。 全瓷冠颈缘修复要求，即唇面作90度直角户台宽 牙龈缘的连线是否整齐协调也形象修复的效 约 1．5mm，舌面预备凹形槽边缘，2者相交于近远 果。对错位牙使牙龈连线不在同一水平线上，应 中向，唇面颈缘与肩台的对接。可使在咬牙合状态 在修复前给予修正。修复体边缘深人龈内为游离 下的颈缘瓷既保证了瓷的强度抗力 ，又增加了因 龈连续性，这样减少牙周组织无不 良刺激。另外 瓷 占据的空间而有利于颈缘的美观。 制作金属烤瓷应使唇外展间隙有适宜的宽度，可 在 比色选色时，要根据患者 的年龄 ，性别 ， 改善口腔卫生减少牙龈炎的发生。 肤色以及邻牙和对牙的情况，在 自然光或全光下 金属烤瓷冠修复具有高强度、耐腐蚀、表面 谱幻下进行。前牙冠以可分颈 ，中和切端 3部分 光滑、光泽逼真、颜色稳定、不易变色等优点。 配色 ，牙颈部的彩度最大，其次是中部 ，切端是 通过对 100人随 1—2年的回访 ，除 1例冠破裂 半透明，故彩度最低 ，切端与中部偏黄，颈部因 外 ，成功率99％，证明金属烤瓷冠修复优于复合树 受牙龈的影响稍偏红黄色。颜色选定后，把比色 脂及烤瓷面修复，是一种美观耐用是永久性修复。 板的牙片放置患者 口中征求意见，或与患者共同 选色。本文 100人复诊后，80人效果满意，l5人 [参考文献] 较满意，5人因严重四环牙伴釉质发育不全，颜色 [1]徐君伍 ，主编．口腔修复学 M【】．第3版．北京：人民 改变使患者 自觉比原宽大。这可能与颜色的视觉 卫生出版社，1994．110—121． 和修复后牙冠凹凸消失有关。 [2]孙少宣，主编．美容牙科学M【】．北京：人民卫生出版 对牙列拥挤 、稀疏，反牙合牙体预备时应考虑 社，2002．154—160． · 经验交流 · Mirizzi综合征32例诊治分析 高 青 ，李 琪z，徐 静z (1．昆明市延安医院 外科，云南 昆明 650051；2．昆明医学院第一附属医院 儿科，云南 昆明 650032) 关键词：Mirizzi综合征；胆囊炎；胆汁淤积 中图分类号：R575．7 文献标识码 ：B 文章编号：1006-4141(2008)01—0047—03 Mirizzi综合征 (Mirizzisyndrome，MS)是胆囊 辅助检查 ：本组病例均有不同程度的白细胞 结石少见的并发症，约 占同期胆囊切除术的 1。0％ 计数升高。伴有梗阻性黄疸的病人可有转氨酶升 ～ 3．0％t1。现将我科 1999年 1月 ～2007年 8月间收 高 ，血清胆红素明显升高。有黄疸的病人血清 治的经手术证实的32例Mirizzi综合征报告如下。 Cal9—9均有不同程度的升高 ，术后黄疸消退 ， 临床资料 本组 32例 ，男 12例，女20例 ； Cal9—9可降至正常。行 B型超声检查 26例 ，均 年龄 22—90岁 ，平均 57岁；病程为 7个月至 30 提示胆囊结石、胆囊管和肝总管扩张。CT检查 8 年。反复发作性胆绞痛伴黄疸22例，胆绞