MRI评价颞下颌关节镜盘复位固定术的短期疗效.pdfVIP

维普资讯 口腔颌面外科杂志 2008年2月 第 18卷 第 1期 JoumalofOralandMaxillofacialSurgeryVol18No．1February,2008 ·31 · · 临床研究 · MRI评价颞下颌关节镜盘复位固定术的短期疗效 张善勇，杨 驰 ，蔡协艺，陈敏 洁，恽 白，彭 艳 (上海交通大学医学院附属第九人民医院 ·口腔 医学 院 口腔颌面外科 ，上海市 口腔研究所 ，上海 200011) 摘【要】目的：用MRI评价颞下颌关节 (temporomandibularjoint，TMJ)镜关节盘复位固定术的短期疗效。方法：2004． 08--2007-03期间，共对 639例(764侧关节)Ⅱ～V期 TMJ结构紊乱 (internalderangement，ID)患者进行 了关节镜治 疗 ，所有患者手术前及术后 1-7d进行 MRI检查。根据我们制定的成功标准 ，在髁突矢状位上选用内、中、外 3个不 同的层面进行手术前后关节盘的位置 比较 ，从而评价手术疗效。标准制定如下 ：若 3个层面完全复位 ，则疗效定为 “优”；2个层面完全复位 ，则疗效定为 “良”；仅 1个层面或完全未复位则疗效定为 “差”。将 “优”和 “良”定为有效(注： 若术前仅有 1个或 2个 1，3层面移位者 ，要求均被复位才算有效)。结果 ：746 侧关节中，术后 MRI显示 729侧关节 为 “优”，占95I42％；24侧关节为 “良”，占3．14％；l1侧关节为 “差 ”，约 1．44％，对评价为 “差”的关节进行了二次关节 镜手术或开放性手术。结论 ：经手术前后 MRI对 比验证 ，颞下颌关节镜关节盘复位固定术能有效地将关节盘复位 ， 但其稳定性 尚需进一步评价。 关【键词】 颞下颌关节盘；关节镜；盘复位；缝合固定；MRI 【中图分类号】R782．6 文【献标识码】A 文【章编号】1005-．4979(2o08)01．o031．04 MRIEvaluationOilArthrocsopieTemporomandibularJointDiscRepositioningandSuturing ZHANGShah-yong,YANGChi，CAI 抬一，CHENMin-jie，YUNBai，PENGYah (DepartmentofOralandMaxillofacialSurgery,NinthPeople’sHosphal~．SchoolofStomatology, ShnaghaiJiaotongUniversity,ShnaghailnsthuteofStomatology,Shnaghai 200011，China) A【bstract】Objective：Toevaluatetheefficiencyofarthroscopicsuturingtechniqueforstabilizinganteriorlydisplaced discsonpatientswithinternalderangement(ID)oftemporomandibularjoint(TMJ)byMRI．Methods： 639patients(764 joints) diagnosedasⅡtoVstagesofIDwerecarriedoutarthroscopicdiscrepositioningandsuturingfromAug2004to Mar2007． ConsecutiveMRlswereusedtoevaluateID beforeoperationandduring1一-7 daysafteroperationforal