MR扩散及灌注成像对肝脏占位病变的临床价值.pdfVIP

维普资讯 昆 明 医 学 院 学 报 2008，(1)：95 99 CN 53—1049 R JournalofKunmingMedicalUniversity 莨 MR扩散及灌注成像对肝脏 占位病变的II缶床价值 谭 军，郝金刚，袁曙光，闫 东，王家平 (昆明医学院第二附属医院放射科，云南 昆明 650101) [摘要] 目的 探讨扩散和灌注成像 (DWI，PWI)对肝脏 占位性病变鉴别诊断的价值．方法 对 127例肝 脏 占位性病变共209个病灶 ，其中肝囊肿40例69个病灶，肝血管瘤43例57个病灶 ，肝细胞癌27例 36个病 灶，转移性肿瘤 17例47个病灶进行扩散加权成像 ，并计测表观扩散系数 (ADC)．DWI序列所选用b值为0、 500s／ram．其中 15例肝细胞癌 ，8例肝血管瘤和2例肝囊肿行灌注成像．结果 肝脏恶性肿瘤 佣：细胞癌，肝 转移瘤)的平均ADC值为 (1．09+024)×10。mm2／s，与肝囊肿 、肝血管瘤病变的平均 ADC值差异有统计学意 义．若以肝血管瘤平均ADC值 1．71×10。mm2／s作为判定肝脏 良恶性病变的分界点，则灵敏度是97．5％，特 异度是86．5％．绝大部分肝癌病灶的时间一信号曲线 (TSC) 表现为速升速降型，全部肝血管瘤的TSC表 现为缓升缓降型．结论 DWI、PWI对肝脏 占位病变的鉴别诊断有一定的价值 ，可作为肝脏MRI的补充检 查序列． [关键词]肝脏 占位性病变 ；磁共振成像 ；扩散；灌注 [中图分类号]R445．2 [文献标识码]A [文章编号]1003—4706 (2008)0l一0095—05 ClinicValueofDiffusionW eightedandPerfusionW eighted MR ImaginginFocalHepaticLesions TANJun，HAOJin-gang，YUANShu—ngang，YANDong，WANGJia-ping (Dept．ofRadiology，The2ndAffiliatedHospitalofKunmingMedicalUniversity，KunmingYunnan 650101，China) [Abstract]Objective Toexplorethevalueofdiffusionweightedandperfusionweightedmagnetic resonanceimagingindifferentialdiagnosisoffocal liverlesions．Methods DiffusionweightedMR imagingand measurementofapparentdiffusioncoeffient(ADCvalue)wereperformedin127patientswith209localhepatic lesions(includinghepaticcyst69，hemangioma57，hepaticcarcinoma36，metastasis47)．AndADCvalues were calculated．Theb valueswere0、500 s／mm．PWIWas perfomr ed in patientsincluding cracinoma 15 ， hemnagioma8，hepaticcyst2．Results TheaverageADCvalueofmalignantmasses(hepaticcracinomasnad metastasis)Was singificnatlydifferentfromthatofhepaticcystsandhem