MSCT在肾动脉CTA成像的临床应用价值.pdfVIP

维普资讯 2oo8年2月第5卷第6期 ·医学影像 · MSCT在肾动脉 CTA成像的临床应用价值 王晓梅 ．李长江．边 杰 (大连 医科大学第二临床学院放射科 ，辽宁大连 116027) 摘【要】目的：探讨 l6排螺旋 CT在肾动脉 CTA成像 的技术及其临床应用价值 。方法 ：收集2006年 l～4月随机挑选 60例的腹部增强患者 ，采用西门子 l6排螺旋 CT行腹部J血管造影检查 ，应用容积再现技术 (VRT)，最大密度投影 (MIP)等技术进行重建。结果：60例双侧肾动脉均清晰显示 ，单侧左肾动脉2支 6例 ，单侧右 肾动脉 2支5例，双侧 各2支肾动脉 l例，双侧各 1支肾动脉48例。结论 ：l6排螺旋 CT肾动脉 CTA检查是一种有效的无创检查方法 ，对 肾动脉解剖显示及其病变有一定的临床价值。 关【键词】x 线计算机 ；肾动脉 ；断层摄影术 中【图分类号】R445 文【献标识码】B 文【章编号11673—721O(2O08)02(c)一087—02 多层螺旋 CT扫描速度快，每秒可以采集 36幅 ，层厚仅 3级分支的血管外形 、管腔 内径以及与周围组织 的解剖位置 为0．75mm的图像 ，检查时间短 ，获取 的影像具有较高 的时 关系，能显示 血管有无变细 、扭 曲、局部狭窄和受压等异常改 间和空 间分辨率，已广泛应用于临床llI。肾动脉狭窄是继发高 变 ，有无侧支血供等改变 ，并可见管壁的钙化点。 血压的主要病因，肾动脉解剖是腹腔镜外科手术 的术前常规 VRT成像可清晰直观地显示肾动脉与主动脉的关系 ，肾 应该了解的。DSA检查是有创性的，一般患者难 以接受 。随着 动脉本身的解剖变异 ，显示肾动脉全程血管的三维立体的走 多层螺旋 CT技术的发展 ，各种重建软件技术 的成熟 ．使 CT 行形态有无异常及有无受压等 的改变 检查技术有 了突破 ，为临床 的治疗提供较精确 的丰富的影像 MIP能显示肾动脉的形态及有无狭窄、受压等改变 ，并 信息口I。本研究探讨 l6排螺旋 CT在肾动脉检查中的应用 ，进 可将某支J血管全程显示在一幅图像 内．可测量管径。 一 步认识多层螺旋 CT对 肾动脉 的显示价值和临床应用 3讨论 1资料与方法 目前评 价 肾动 脉 的方 法 很 多 ，有 超 声 、DSA、MRI及 1．1临床 资料 MSCT等影像学检查方法。DSA检查作为血管病变诊断的金 搜集 2006年 l～4月在我院行腹部增强 ，无 肾脏疾病患 标准 ，因其是有创性 的，患者较难接受。随着多层螺旋CT技 者60例，其 中，男 38例 ，女22例，年龄 36～72岁，平均 48岁。 术的发展 ，其获取的影像时间和空间分辨率大大提高回，对DSA 1．2扫描 方 法 检查来说无疑是一种挑战。MRI扫描时间长 ．费用高，患者局 采用西 门子 S0MAT0NSENSAT10N l6多层螺 旋 CT进 限性大对肾动脉的显示也受到MSCT的挑战 超声检查 的限 行扫描检查 ，以3．0ml／s的流速注入 90ml优维显 300，腹主 度是不能整体清晰显示肾动脉的解剖 图像．对肾动脉分支狭 动脉 自动跟踪技术 ，Triger80Hu。扫描范围为膈顶至双 肾下 窄的诊断困难，检查结果受检查者的工作经验影响大13一。 级，扫描参数为：120kV，160mAs，准直器宽度 0．75mm，重建 图像重建后处理技术是显示肾动脉的关键 。横断面图像 层厚 1．0mm，重叠 0．5mm，进床速度 12．0mrrd圈，旋转 时间 上虽然可以观察到肾动脉 ，并可测量管径的大小 ，但 只是一 0．75s／圈。卷积函数值 B20f，FOVI6