河南省大骨节病病情流行现状分析.pdfVIP

河南预防医学杂志 2011年第 22卷第 3期 HenanJPrevMed，2011，Vo1．22，No．3 ·237 · · 疾病 监测 · 河南省大骨节病病情流行现状分析 于红阳，崔才磊，岳义田 摘要：目的 分析河南省大骨节病流行现状及其原因，提出我省今后的主要防治策略。方法 选择在地形 、地貌、生产、 生活等特点上具有我省代表性的病区为监测点，连续 12年进行儿童大骨节病临床检查和拍摄7～12岁儿童 x线手片调查。 结果 12年共拍摄7～l2岁儿童x线手片 1928人，x线阳性 17人，阳性检出率为0．88％，其中干骺端7人，干骺端检出率 为 0．36％，骨端 10人，骨端检出率为0．52％。临床检查 1928人，累计检出I度病人4例。结论 我省大骨节病病情与历 史病情相比有大幅下降，病情较轻且相对稳定。为了实现消除大骨节病 目标，我们仍需做大量艰苦细致的防治工作。 关键词：大骨节病；监测；X线 中图分类号：R684．1 文献标识码 ：B 文章编号：1006—8414(2011)03—0237—02 河南省大骨节病分布于洛 阳、三门峡 2市 5县 12岁儿童 x线手片 1928人 ，x线阳性 17人 ，男性 30多个乡(镇)，病 区县人 口223．8万。病区 自然环 5人 (29．41％)，女性 12(70．59％)，其 中干骺端 7 境差和经济相对落后，病情严重影响和制约着当地 人 ，骨端 10人 。1999—2010年大骨节病监测点7～ 社会的和谐发展和人 民群众 的生产生活。多年来 ， 12岁儿童 x线手片检查结果详见表 1。自1999年 在卫生部的大力支持和河南省各级党委和政府 的 以来，临床检查累计病人 4例，均为 I度病人。I 高度重视下，经过全省地方病工作者的共 同努力， 度以上病人分布及 x线阳性人数分布见表2。 地方病防治工作取得 了显著的成效。根据 中国地 3 讨论 病 中心大骨节病所的部署，按照 《全 国大骨节病监 3．1 监测点 自然环境 监测点陕县 、灵宝市、洛宁 测方案》要求，我省于九十年代积极开展了病情监 县位于河南省西部 ，地处豫 、秦 、晋 3省交界地 区， 测，本文拟通过长期监测的数据 ，分析我省大骨节 境内有熊耳山、崤山山脉，洛河 自西向东贯穿灵宝 病病情流行趋势，为上级决策、指导全省防治工作 市和洛宁县。3县市呈三角行分布，南 同陕西省的 提供理论依据。现报告如下。 洛南县、河南省的卢 氏接壤，北临黄河与山西省芮 1 材料与方法 城、平陆县相望；东与河南省的渑池县毗邻 ；西与陕 1．1 监测点选择 为动态观察大骨节病病情，选 西省的潼关县为临。地形大部分为深山、浅山、丘陵 择在地形、地貌、生产、生活等特点上具有我省病区 地区，东部少量为平原。年最大降雨量约400mm，最 代表性的陕县、洛宁县、灵宝市为大骨节病病情监 小降雨量约 100mm，年降雨量的40％ ～60％集 中 测点，其 中 1999—2007年监测点设在洛宁县，2008 在 7、8、9月 。病区黄土覆盖较薄 ，给化学元素的流 年监测点设在陕县和灵宝市，2009—2010年监测点 失、迁移提供 了条件 。病区属于大陆性气候，气温 设在灵宝市。每年选择当地病情最重病村作为监 低 ，昼夜温差大，霜期长，暑期短，日照短。主要农 测点，能全面反映全省病情状况及动态。 作物为小麦、玉米、红薯、豆类和其他谷物。居民以 1．2 监测方法 在选定病区点对 7～12岁儿童进 汉族为主，还有 回族、满族、蒙古族、壮族、朝鲜族 行大骨节病临床检查和拍右手 x线片50～100张。