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维普资讯
《医院领导决策参考)2oo8年第 5期
办法保证药品物流公司的利润,而多家配送的成本也太高了。黎欣认为,这就需要政策的支持,因
为廉价药品的销售本来就带有公益性,所以可以通过政府的主导搭建一个平台,每个地方通过招
标确定一家物流配送企业,这样既可以保证这家公司有一定利润,又可以保证药品配送及时。
终端医生 :使用习惯需培养
除了上述客观困难外,人为因素也是困扰廉价药品的重要因素。“部分廉价药是以往医生很
少在临床上使用的药品,即使这些廉价药品进入到了社区医院或乡村诊所,医生能否用它们还是
未知数,”华北制药相关工作人员告诉记者,“而医生的临床使用习惯的养成是需要时间的”。
同时,也有专家认为,由于众所周知的 “以药养医”的弊端没有彻底根除,包括大医院在内的
城市社区和农村医疗机构,同样对采购价格低廉的基本用药没有积极性。所以,廉价的基本用药
推行还需要很长一段时间。
马建忠
记者从卫生部医政司血液处了解到,卫生部 日前发布部令,公布 单采血浆站管理办法))(以
下简称((办法 )。据悉,((办法))在基于征求意见稿的基础上有部分改动,从今年 3月 1日起施行。
((办法 规定了开办单采血浆站的具体条件,对保障供血浆者健康,保证原料血质量、严格控制经
血液途径传播疾病等方面将有积极意义。
有血液制品生产企业人士表示,其暂未收到((办法))的书面文件,但从去年3月卫生部出台的
相关征求意见稿可以预见,((办法 如果能有效实施和推广,将有利于大型血液制品企业通过规模
化经营提高竞争力,国内血液制品产业的规范度和集中度有望提升。
此外,部分企业表示,希望有关部门未来能在血站和血浆站之间采取更为平衡的政策,以促
进血液制品产业继续向好发展。 .
提高产业集中度
一 位血液制品生产企业人士表示,围绕这部法规的制定和出台,卫生部曾多次向业内征询意
见,在去年3月印发的 生部2007年卫生立法计划))中,该((办法))被列入其中。近年来,浙江中
联、重庆建新、新疆豪斯达、西安瑞克、广东佰易等企业的单采血浆站得到有效整顿,采供血秩序
有了明显好转。((办法 的出台将促使现有的单采血浆站进一步自律。
为规范地方浆站的采浆行为,国家相关部委打击非法采浆的工作一直在继续。卫生部网站显
示,经过前一阶段的整治,非法呆供血行为得到遏制,采供血机构的管理进一步规范,基本实现预
期 目标
中国医学科学院输血研究所所长、国家药典委员会血液制品专业委员会委员王憬惺表示,
((办法 对开设条件的限制(如血液制品生产单位注册的血液制品少于6个品种的,将不得申请设
置新的单采血浆站等做法),一方面有利于上规模的企业实现规模化经营,进而提高行业集中度;
另一方面,有利于提高血浆组分的利用率,促进每单位血浆产出率的提高,而由于血浆组分利用
率提高的前提是工艺和技术的提高,所以对提高整个产业的技术水平也将产生一定推力。
保证原料尚需合力
上述生产企业人士还向记者透露,去年 3月出台的征求意见稿中提到 “国家倡导供血浆者 自
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《医院领导决策参考~2oo8年第5期
愿无偿捐献原料血浆”,但单采血浆站转制后,单靠企业的力量实现上述 目标,存在较大难度。
另外,有部分企业认为,鉴于血液制品和输血用血液都是关乎国民健康的战略性物资,国家
未来应在血站和血浆站之间采取更加平衡的政策,以缓解健康人原料血浆供应的不足,促进产业
发展。
对于该种意见,王憬惺指出,单采血浆站已划归血液制品生产企业,属于营利性的,而血站是
非营利性机构,向输血患者收取的费用仅是采集、保存、运输血液的成本。国家政策部分偏向血站
具有一定的合理性。不过他也表示,目前临床输血属于医保报销范畴,部分血液制品却没有纳入
这一范畴。而实际上,在某些情况下输血液制品比输血更加有效。“现在临床输血紧张与一些地
方临床用血部分滥用有一定关联,如果参照国外血液制品生产企业原料
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