单侧纵轴动力外器固定治疗肱骨干骨折不愈合23例疗效分析.pdfVIP

维普资讯 重庆医学2008年 3月第37卷第 5期 515 影响亚低温治疗效果 的因素很 多 ：亚低温治疗 的开始 时 minimizesecondarybraininjuryafterheadtraumaEJ]． 间、亚低温治疗 的持续时间、亚低温治疗 的复温时间、亚低温治 CritCareM ed，2003，31：112． 疗的并发症等都将影响亚低温治疗 的效果。作者认为尽早使 ErecinskaM ，ThoresenM ，SilverIA．Effectsofhypother— 用亚低温治疗对患者 的预后更加有利 ，6h可 以减少脑细胞 miaonenergymetabolism inmammaliancentralnervous 的死亡并减轻脑水肿 的发生 、发展 。亚低温治疗 时程应根据病 system[J]．JCerebBloodFlowMetab，2003，23：513． 情决定 ，对于严重颅 内高压的患者 ，亚低温时间要长 ，但 以7d FritzHG，BauerR．Secondaryinjuriesinbraintrauma： 为宜 ；而对于颅 内高压不十分严重 的患者 ，亚低温时间可 以相 effectsofhypothermia[J]．JNeurosurgAuesthesiol， 对较短 ，但亚低温治疗时间应该3d。配合冬眠药物 的使用 ， 2004，16：43． 首剂可加大剂量 以防止寒战的发生。亚低温复温方法是 自然 DilerAS，ZiylanYZ，Uzum G，eta1．Passageofspermidine 复温 ，复温前先停用冬眠药物 ，以每 4小时体温升高 1℃为宜， acrossthebloodbrainbarrierin shortrecirculationperi— 时间需12h，防止颅 内压 出现反跳现象。在整个亚低温治疗 odsfollowingglobalcerebralischemia：effectsofmildhy— 过程中需严密观察病情变化 ，各种常规检测手段必不可少 ，防 pothermia[J]．NeurosciRes，2002，43：35． 止并发症 的发生 。总的来说，亚低温治疗是一种安全、有效的 JimboH ，DohiK，Nakamura，ela1．Fatalseverevasospasm 方法。 目前亚低温治疗还存在许多争论 ，作者希望通过研究 ， duetOre-warmingfollowinghypothermia—casereport[J]． 对改善重型颅脑损伤 的预后起到积极的作用 。 NeurolM edChir，2000，40(9)：463． 参考资料 ： (收稿 日期 ：2007—07—13) Eli BayirH，ClarkRS，KochanekPM．PromisingstrategiestO ] ] ] ] · 经验交流 · 单侧纵轴动力外器固定治疗肱骨干骨折不愈合 23例疗效分析 ’ 陈康 乐 (浙江省永嘉县人民医院 325000) 摘 要 ：目的 探讨单侧纵轴动力外固定器 固定治疗肱骨干骨折不愈合 的临床疗效。方法 用单侧纵轴动力外固定器 固定 加 自体植骨的方法治疗肱