单唾液酸四己糖神经节苷脂治疗新生儿缺氧缺血性脑病疗效观察.pdfVIP

维普资讯 · 药物与临床 · 一2008年1月第46卷第1期 单唾液酸四己糖神经节苷脂治疗新生儿缺氧缺血性脑病疗效观察 张志刚 李爱国 (1．南京市华圣医疗集团漆桥医院，南京 211302；2．南通大学附属海安医院儿科，江苏海安 226600) 摘【要】目的 观察单唾液酸四己糖神经节苷脂治疗新生儿缺氧缺血性脑病的疗效。方法 选择 2003年 6月～2006年6 月南京市儿童医院住院确诊的HIE患儿 100例 ，随机分为治疗组(GM1)和对照组(胞二磷胆碱)，比较两组总有效率 、主 要临床表现恢复时间、新生儿神经行为评分。结果 两组总有效率 、主要临床表现恢复时间、NBNA评分等方面经统计学 处理，均有显著性差异(P均0．05)，治疗组疗效优于对照组。结论 GM1治疗HIE疗效好，能减轻临床症状 ，缩短病程， 提高治愈率，减少后遗症发生。 [关键词】单唾液酸四己糖神经节苷脂；婴儿；新生儿；脑缺氧；脑缺血 中【图分类号】R722．1 文【献标识码】A 文【章编号】1673-9701(2008)01—68-02 新生儿缺氧缺血性脑病 (HIE)是新生儿最常见的中枢神经 1．5 随访 系统病变，也是导致新生儿死亡和残疾的重要原因之一…；若不 治疗组随访 28例 ，平均随访 15．6个月；对照组随访 26例， 及时、恰当治疗，将导致死亡或造成永久性神经功能损害。笔者 平均随访 15．8个月。 对 52例HIE患儿在综合治疗基础上，加用单唾液酸四己糖神经 1．6 统计学处理 节苷脂(GM1)治疗，效果满意，现报道如下。 用SPSS10．0软件包进行统计分析，采用t检验、x 检验， P0．05为有显著性差异。 1 材料与方法 1．1 对象 2 结果 选择 2003年 6月～2006年6月南京市儿童医院住院 100 2．1 两组总有效率比较 例 HIE患儿 (均符合 1996年杭州会议制订的HIE临床诊断依 治疗组显效42例，有效8例，无效 2例，总有效率96．2％；对 据和分度标准 2[]，且均经前 囟B超和头颅 CT证实)，随机分为 照组显效 16例，有效 14例，无效8例，总有效率 83．3％，两组比 治疗组(GM1)52例和对照组 (胞二磷胆碱)48例。治疗组男34 较有显著性差异(x2=11．561，P0．01)。 例 ，女 18例；日龄 24h46例 ，24～72h6例 ；出生 lminApgar 2．2 两组临床表现恢复时间比较(表 1) 评分 0～3分 42例 ，4～5分 10例 ；5rainApgar评分 0～3分 表 1 两组临床表现恢复时间比较( -4-s，d) 14例，4～5分 38例。对照组男30例，女 18例；日龄 24h38 例，24～72h10例 ；出生 lminApgar评分0～3分34例 ，4～5 分 14例；5minApgar评分0～3分 16例，4～5分 32例。两组 治疗前基本资料经统计学处理无显著性差异 (P0．05)，具有 可比性。 1．2 方法 2．3 两组治疗 14d后 NBNA评分结果 两组均给予相同的支持疗法和对症处理 ，包括维持血气和 治疗组 22例，轻度异常 18例 ，重度异常4例，重度异常率 pH稳定，维持 良好的血液灌注，控制惊厥 ，降低颅压和消除脑干 18．18％；对照组 23例，轻度异常 10例 ，重度异常 13例 ，重度异 症状。治疗组在上述基础上加用 GM1(商品名 ：施捷 因，阿根廷 常率56．52％，两组重度异常率比较有显著性差异(x =7：