胆道再次手术的原因与对策（附123例分析）.pdfVIP

维普资讯 蝻 医学院学报 (JofWannanMedicalUniversity)2008；27(1 · 5l · · 临床医学 · 文章编号：1002—0217(2008)0l一0051—03 胆道再次手术的原因与对策 (附123例分析) 安 东，施开德，孙劲松，李 俊 (巢湖市第一人民医院 普外科，安徽 巢湖 238000) Causes and strategies for secondary biliary 次胆道手术史 1例(0．8％)。 tractoperation：A reportof123cases 1．2 首次手术方式 首次手术方式 (表 1)中，以单 ANDong，SHIKai—de，SUNJing-song，LIJun 纯胆囊切除术为最多，占54．5％(67／123)；其次是 DepartmentofGeneralsurgery，Chaohu No．1PeopleSHospital， 胆总管探查+T管引流术，占36，6％(45／123)，合 Chaohu238000，China 并胆肠吻合术 3．2％(4／123)，合并肝叶切除术 2 IAbstract]Objective：Toinvestigatethecausesofsecondarybiliarytract 例，占1，7％。计划性胆囊造瘘术和胆总管探查术 surgicalinterventionforpreventivemeasures．Methods：Theclinicaldata 共 5例，占4，0％。 of123easesundergonere-operationonbiliarytractfrom Feb．1998 tO Jan．2007wereincludedinthisretrospectiveinvestigation．Results： 表 1 123例病人首次胆道手术方式 ． Re-operationresultde generallyfrom residualproductsorrecrudesceof 手术性质 手术方式 例数 比例(％) gallstonesinbileducts(67．5％，83／123)followde byresidualgallbladder (17．1％，21／123)．Iatrogenicbileductinjuriesandstenosisofbileduct accountedfor5．7％ and2．4％，respectively．Conclusion：Itisessential toreducere-operationratebyremovingthestonescompletelyinthefirst operationorbyrrleansofendoscopicuhrasonographyforsupportingde— teetionofthestones，nadsurgeonsshouldbetaughtwithstnadardpro— cedures． IKeyw0rds】bileduct；re-operation；cause；prevention 摘【 要】目的：探讨胆道再次手术的原因，寻求预防对策。 1，3 胆道再次手术的原因 根据再次手术前临床 方法：回顾性分析 1998年2月至2007年 1月收治的123例 表现、影像学检查、再次手术所见和术后病理资料确 胆道再次手术的临床资料。结果：胆道再次手术的主要原因 定胆道再次手术的原因，123例 中5例属于首次手 是肝胆管结石残留或复发 ，占本组资料的67．5％(83／123)； 术计划性安排，余 118例为非计划性再手术。由表 其次是残余胆囊 占17．1％(