伊曲康唑（美扶）治疗皮肤浅部真菌87例疗效观察.pdfVIP

医学信息2009年4月第22卷第4期MedicalInformati。n．A 2009．Vo1．22．No4． I腧库 伊曲康唑(美扶)治疗皮肤浅部真菌87例疗效观察 周 勇 ．严寒春 (1． 攀枝花攀钢密地医院皮肤科 ，四川 攀枝花 617063；2．成都龙泉驿区第一人 民医院皮肤科 ，四JH成都 610100) 摘要 ：目的 观察 国产伊 曲康唑(美扶)治疗浅部真茵的疗效。方法 87例浅部真菌病 患者均 口服美扶 治疗，手足癣 36例 口服美 扶200mg，bid，连服 7D；-f~ 51例 ，口服美扶 200mg，qd，连服 7D。停药3周评价疗效。结果 手足癣的痊愈率及总有效率分别 为47．22％、88．89％；体股癣则分别为 74．51％、94．12％。结论 国产伊 曲康唑治疗浅部真 菌病疗效好 ，经济安全。 关键词 ：伊 曲康唑 ；浅部真菌病 我们于2007年 11月～2008年4月，采用天津力生制药 观察，真菌镜检和培养，血、尿常规和肝肾功能检查 ，并记录 股份有限公司生产的伊曲康唑(美扶)胶囊治疗手足癣及体 不 良反应。 股癣，取得较满意疗效，现将临床观察结果总结如下。 1．2．2临床指标 按4级评分法评分 ：无=0分，轻=1分 ，中：2 分，重：3分；分别评价瘙痒、鳞屑 、水疱、丘疹 、红斑等，以停药 1资料与方法 3周时的疗效指数作为评定标准。疗效指数(积分下降指数)= 1．1一般资料 (治疗前总积分一治疗后总积分)／治疗前总积分 *100％，总有 病例总数87例，其中手足癣 36例 ，男 21例，女 l5例。 效率=(痊愈病例数+显效病例数)／总病例数*100％。 年龄24—62岁 ；体股癣 5l例 ，男29例，女 22例，年龄 l8—54 1．2．3临床疗效 痊愈：疗效指数90％，临床表现和 自觉症状均 岁。所有患者均有典型的浅部真菌病的临床表现，并经真菌 恢复正常；显效：疗效指数60％，临床表现和自觉症状好转 ； 镜检或培养确诊。排除标准 ：①孕妇，哺乳期妇女，服用避孕 有效：疗效指数 30％，临床表现和 自觉症状好转；无效 ：疗效 药者；②3个月内接受过系统抗真菌药物治疗者 ；③1个月内 指数30％，I临床表现和自觉症状无改善。 接受过局部抗真菌药物治疗者；④同时接受利福平苯妥英纳 1．2．4真菌学疗效 真菌学清除为真菌镜检和培养呈阴性。未 环孢素等药物者；⑤对唑类药物过敏者；⑥患肝肾疾病或血 清除为真菌学直接镜检和培养为阳性。 液病者。 1．2方法 2结果 1．2．1治疗方法 手足癣组121服美扶200mg，bid，连服7D；体股 2．1临床和真菌学疗效(停药3周) 癣组 口服美扶 200mg，qd，连服 7D，均餐中或餐后立即服用。 见附表。 。 所有患者在用药前及用药结束后3周进行临床症状和体征 附表 两组病人用药后3周临床疗效分析 2．2不 良反应 3讨论 在实验过程中，出现不 良反应共 6例，其中服药后肝酶 伊曲康唑是一种三唑光谱抗真菌药，具有高效、安全、方 升高 1例 ，出现恶心 、胃肠不适等消化道反应3例 ，发生头 便等特点。它主要通过抑制真菌细胞麦角甾醇的合成来发挥 痛、头晕2例。 抑菌作用，其进入体内后，与皮脂 、角质细胞亲和力强，药效 维持时间长，在4周后其浓度仍在多数皮肤癣菌的最小抑菌 浓度(MIC)的水平以上_l_。在国内，口服伊曲康唑已经广泛应