2009年武汉市手足口病流行病学和临床特征的统计分析.pdfVIP

JournalofMathematica1Medicine Vo1．24 No．4 2011 文章编号：1004—4337(2011)04—0434—03 中图分类号：R195．4 文献标识码：A · 统计分析 · 2009年武汉市手足 口病流行病学和临床 特征的统计分析△ 刘 丹 吴建红 朱清静 (武汉市医疗救治 中心 武汉 430000) 摘 要： 目的：探讨手足口病流行病学和临床特征，为更好地认识手足 口病的流行特征和临床表现，为早期治疗找到更好的方 法。方法：根据卫生部颁布的 《手足口病预防控制指南 (2009年版)》诊断标准进行诊断，其中普通病例278例、重症病例3例，并采用 回顾性分析的方法对278例普通病例和3例重症病例的临床资料进行分析；按病原学检测结果将本组病例分为单纯CAV16阳性组 (54例)和单纯EV71阳性组 (57例)，为研究CAV16和EV71感染后的差异，对CAV16阳性组 (54例)和EV71阳性组 (57例)的年 龄、发热天数、病程、白细胞数、中性粒细胞比率、淋巴细胞比率、血糖、LDH、CK—MB、IgG、IgA等指标进行比较。结果：① 本组病例好 发于 5岁以下的幼儿，占5O．72 ；②发热是手足 口病的特征性表现，占84．89 ；③全部患者均有皮疹，发热与皮疹 同时出现者 117 例，占49．58 ；先发热后出现皮疹者 59例，占25．O0 ；先有皮疹后发热者 6O例，占25．42 ；④单纯EV71阳性组的发热天数明显 高于单纯CVA16阳性组 (PO．05)，而年龄和病程无明显差异；⑤ 白细胞数、中性粒细胞比率、淋巴细胞 比率、血糖、LDH、CK—MB、 IgG和 IgA等实验室检查指标亦无明显差异 (PO．05)。结论：临床上发热和皮疹比较多见，且发热多与皮疹同时出现，并发症主 要为急性扁桃体炎、急性咽炎、支气管炎及支气管肺炎、脑炎。 关键词 ：肠道病毒； 手足 口病； 流行病学； 临床特征； 统计分析 doi：10．3969／J．issn．1004-4337．2011．04．026 手足 口病 (Hand，foot，andmouthdisease，HFMD)是肠 料进行回顾性分析，并将肠道病毒检测单纯 阳性的病例分为 道病毒引起的常见传染病之一。1957年新西兰首次报道此 两组，结合临床经验及既往文献知识对其部分指标进行 比较， 病，1958年 Robinson从加拿大儿童粪便和咽拭标本 中分离 以进一步探讨手足口病的和流行病学和临床特征。现总结报 出柯萨奇病毒，1959年命名为手足口病。2O世纪 7O年代之 告如下。 前 ，CoxA16型被认为是手足 口病流行的主要原因，1969年 1 材料和方法 EV71型被分离以后，亦被认为是手足口病流行的主要原因。 近几十年来多次发生手足 口病流行，遍及世界各大洲，约 2O 1．1 研究对象 多个国家已有记载。日本是历史上记载发生手足 口病最多的 选择2009年6月~2009年 11月在湖北省武汉市传染病 国家，有过多次大规模流行，在 1969~1970年的流行 以CVA 医院住院治疗的手足 口病患者 281例 ，其中普通病例 278例， l6感染为主，1973年和 1978年的2次流行主要由EV71引 重症病例 3例。男性 202例，女性 79例，男：女约为 2．56：1， 起，1997~2000年手足口病再度活跃，EV71、CVA16均有分 年龄最小 4个月 ，最大 13岁，平均为2．01±1．52岁。 离l1]。我国自1981年在上海始见手足 口病后，除西藏 自治 1．2 病原学检测方法 区外，全国31个省、自治区、直辖市均有病例报告。1998年在 1．2．1 标本采集 采集病人发病 3～5日内的咽拭子的样 台湾暴发流行全球最大规模的手足 口病，病例达 129106例， 本 ，用专用采样棉签，适度用力拭抹烟后壁