多排螺旋CT肺动脉造影与血浆D-二聚体水平对诊断肺动脉栓塞的意义.pdfVIP

2011年9月第1卷第17期 多排螺旋cT肺动脉造影与血浆D一二聚体水平对诊断肺动脉栓塞的意义 路 融 刘 瑛 董进文 解放军第五医院放射科，宁夏银川I750004 [摘要 】目的探讨多排螺旋CT肺动脉造影与 D一二聚体检测水平对诊断肺动脉栓塞的价值。方法采用多排螺旋cT对 34例肺动脉栓塞患者进行影像学表现与血浆 D一二聚体水平的分析。结果 34例经MSCTPA诊断肺动脉栓塞的患者有 30例血浆D一二聚体水平明显高于正常值，有4例阴性。结论 血浆D一二聚体水平检测只能作为肺动脉栓塞初步筛选， MSCTPA是肺动脉栓塞最可靠 、最直接的首选方法。 一 【关键词 】肺动脉栓塞；十六排螺旋 CT；D一二聚体；诊断 [中图分类号]R56 [文献标识码 】B 【文章编号 ]2095—0616(2011)17—152—02 Correlation between the MSCTPA and theD—dim erlevelin pulmonary embolism LU Rong LIU Ying DONG Jinwen DepartmentofRadiology，theFifthHospitalofPLA，Yinchuan750004，China [Abstract]0bjectiveTodiscussthevalueofMSCTPAandD—dimerlevelinpulmonaryembolism．MethodsUsingtheMSCTPA todisplay34patientsofpulmonaryembolism ，andanalysistheirD-dimerlevelinplasma．ResultsTherewere30patientswithD—dimer significantlyhigherthan normalin34 patientswerediagnosedaspulmonaryembolism byMSCTPA ．but4patientswerenegative． Conclusion D—dimertestingwasonlyapreliminaryselectiontodiagnosepulmonaryembolism，butMSCTPA isthemostreliableand directmethodtoD—dimerthepulmonaryembolism． [Keywords]Pulmonaryembolism；MSCTPA；D—dimer；Diagn0sis 肺动脉栓塞是体静脉和右心系统血栓脱落堵塞肺循环障 窗宽 1500～2000Hu，患者卧位头先进，扫描范 围白肺尖到 碍的临床和病理生理综合征，是临床常见的发病率高、病死率 膈面水平。增强使用欧乃派克(300mgm／L)增强剂，采取cT 高及误诊率高的重要心肺疾病 …。及时诊断和治疗是挽救患者 注射系统经肘静脉同注，造影剂总量 80 100mL，注射速率 生命的关键，肺动脉造影是诊断肺栓塞的金标准，多排螺旋CT 3．0～3．5mL／s，开始注药后 16～20s及60S快速连续扫描 ， 肺动脉造影已被认为是肺动脉栓塞的首选检查方法 ，D一二聚 进行图像重建。 体是交联纤维蛋白经纤维蛋白溶解所产生的一种特异性降解 2 结果 产物，它的生成和增高反映了体内凝血和纤溶系统的激活。临 2．1 肺动脉栓塞的程度及范围 床研究证明，多种疾病可见 D一二聚体升高，血浆 D一二聚体测 34例患者中央肺动脉受累 18例，周围肺动脉 12例，栓塞 定对肺栓塞症的敏感性极高，超过90％[2~，而且分析快捷简便， 位于双侧 11例，单侧23例，其中右侧 14例 ，左侧 9例。出现