护士长在预防护理纠纷方面的管理与实践.pdfVIP

维普资讯 实用医技杂志 2008年 1月第 l5卷第2期 ／PMT，J~uary．2008，Vo1．15，No．2 · 211 · 2．4．3对于 昏迷患者应确保气道通畅．备 口咽通气管及人工呼 3 结果 吸气囊 ，携带气管插管用物及抢救盒 。 本组 127例病人在转运过程中发生不同并发症者为 23 2．4．4对于有气管插管或气管切开 的患者 ，应检查人工气道 的 例。其中气管插管移位 l例(插管过浅)；输氧管脱出2例；穿 固定．必要时加 固原有 的固定 以防途中滑脱。对于严重脑外伤 刺针头滑 出血管外 2例 ；定时药物或治疗未按时给予 3例；血 需转运的患者，转运前应先吸净痰液，控制烦躁；转运中体位 氧饱和度改变者 8例 。其低于 92％以下 2例 ，另外 l例脑疝 得当，采取头高、头前位 ，头偏 向一侧 ，以利颅内静脉 回流 ，减 患者因血氧饱和度下降及心率、血压发生重大改变而 中断转 轻脑水肿，妥善约束加护栏，防意外摔伤。 运 ；心率、呼吸、血压改变者 7例 。资料 中有 l8％的病人在途 2．4、5休克患者应两组以上静脉通道 ，最好采用静脉留置针 ， 中发生轻微至严重 的并发症 。 确保转运途 中有效的静脉通路及输液速度 。 4 总结 2．4．6检查各引流管、胃管、胸管等，不要夹闭，妥善固定，防止 急诊重症患者院内转运 的主要 目的为诊断性检查、急诊 脱 出。 手术或进入重症监护病房 ，因患者病情复杂、凶险、变化快，而 2．4．7记录转运前生命体征。以便与转运过程中的变化进行 比 转运过程又只有短短的二十几分钟 ，容易被忽视 ，所 以院内转 较 。 运可造成不 同程度 的并发症 。甚至生命体征的改变等 。因此 。 2．5转运途 中的注意事项 要求转运的医护人员准确评估患者转运的必要性和可行性 。 2．5．1转运途中加强与病人沟通 ．并密切监测与记录其生命体 充分估计意外，做好患者 的心理护理，与接收部 门联系好 ，备 征、血氧饱和度 、意识 、瞳孔状态 。呼吸频率与呼吸形态 ，同时 好途中所需物 品，合理安排随行人员及转运工具 。是确保重症 记录转运途中抢救和治疗经过等。 病人院内安全转运 的重要措施 。 2．5．2保持各管道固定通畅，固定好导管保证氧 的正常供给 ， 参考文献 ： 在转运时采用便携式氧气瓶给氧 ，尽量防扭 曲、折叠和脱落 。 【l】 于学忠，高文杰．急救护理学[M】．北京：中国协和医科大学出版社， 避免使用氧枕供氧 ．因氧枕的氧浓度与流量难以估计与调节 。 2000：380-382． 2【】 张西享，胡靖华．颅脑外伤痛人血氧监测的临床应用J【】．国外医学 2．5I3保证转运途 中有足够 的备药 。另外需备抢救药，如肾上 护理学分册，1997。16(6)：245． 腺素、阿托品、利多卡因、尼可刹米、洛贝林等 ，同时应根据病 3【】顾沛-夕科护理学M【】．上海科学技术出~i~,2002：186-187． 人的具体病情携带不 同的急救药物 。 4【】 王庸晋．急救护理学p川．上海科学技术出~i：k,2001：l8-19． 2．5．4转运的医护人员应具备 良好 的心理素质及精湛的护理 (收稿 日期：20O7—11—28) 技术 ，动作娴熟 。工作责任心强，有独立工作能力和应急处理 问题