癌因性疲乏：概念分析.pdfVIP

维普资讯 国外医学护理学分册 2005年6月第 24卷第6期 NursFMedSci，June2005，V0lI24．No．6 · 继 续 教 育 讲 座 · 癌因性疲乏 ：概念分析 林岑 胡雁 【摘 要】 癌因性疲乏(CancerRelatedFatigue，CRF)是癌症患者最常见的症状之一，直接影 响到患者的生活质量 。主要介绍 CRF的定义、特征及相关概念 ，通过案例分析 CRF的前置 因子和 后果，并介绍其评估方法以及护理干预措施。通过对 CRF分析，可促进护理人员对此现象的认识， 提高评估准确性和干预的有效性，并为进一步研究提供依据。 【关键词】 癌因性疲乏；概念分析 疲乏是癌症患者最常见的症状之一。美国疲乏 疲劳。Ream和 Richardson (1996年) 以护理为 联合会对379名癌症患者的调查结果显示 ：76％的 目标对疲乏的定义为 ：疲乏是一种主观的、不悦的 人感到疲乏，54％的人有恶心症状 ，23％的人有抑 症状 ，包括从疲倦至精疲力竭的各种感受，其产生 郁症状 ，20％的人感到疼痛。76％的患者在他们的 的全身情况可干扰个人的 日常生活。 化疗过程中每月至少有数天感到疲乏，30％的患者 美 国癌症 网络 (TheNationalComprehensive 觉得每天都感到疲乏¨J。疲乏可 以是 由癌症本身 CancerNetwork，NCCN) (2000年) 把 CRF定义 引起 ，也可 以是癌症治疗 的结果 ，癌 因性疲 乏 为一种对疲乏的主观感觉 ，具有持续性以及非普遍 (CancerRelatedFatigue，CRF)极大地影响了患者 性的特点，与癌症本身以及影响生理功能的癌症治 的 自理能力和生活质量。但有52％经历疲乏的癌 疗有关。这个定义强调 了CRF的特征，以区别于 症患者从未向他们 的医生提过 自己的疲乏症状 ，即 健康人群经历的疲乏，NCCN定义的CRF具有主 使有少数人告诉他们 的医生 ，医生给的建议也往往 观性和干扰 日常功能 的特征与 Ream和 Richardson 是 “多休息”J。可见疲乏是癌症治疗中的一种重 所定义的疲乏特征是相一致 的。Piper等 (1987 要现象，但 目前对疲乏应对的研究只处于初级阶 年) 将 CRF定义为一种主观感受到的、不寻常的 段 ，仍然没有一个对 CRF的明确定义，故本文将 全身性的过度疲劳，与癌症有关且受到生理周期的 对此概念进行系统分析，从而帮助广大医护工作者 影响，持续时间和强度不定，其缓解与个人的行为 更好地理解 CRF，有助于诊断和治疗，提高癌症 和努力不成比例或不相关 。 患者的生活质量。 癌症病人将疲乏描述为疲倦 、缺乏精力 、不能 集中注意力、虚弱、精疲力竭、无生气及感到抑 1 CRF的定义 郁 】。国际疾病分类标准第 10版 (ICD) 描述 来源于上皮组织的恶性肿瘤称为癌，如 胃癌、 CRF为 ：非特异性乏力、虚弱、全身衰退、嗜睡、 肝癌 、食道癌、皮肤癌 ；而生长在间叶组织的恶性 疲劳。 肿瘤称为肉瘤 】。在 CRF中 “癌”应包括癌和肉 瘤两个概念 ，即其泛指所有恶性肿瘤。 2 CRF的特征 疲乏又可称为疲劳，根据 《现代汉语词典》 疲乏是一种由客观刺激引起的主观感受，其主 其具有两层含义 J： (1)因体力或脑力消耗过多 体是生物体。疲乏有 2层特征 川 ： (1)主观感 而需要休息；(2)因运动过度或刺激过强