头孢类药物皮试现状的调查及探讨.pdfVIP

· 842· 安 徽 医 药 AnhuiMedicalandPharmaceuticalJournal 2010Jul；14(7) 头孢类药物皮试现状的调查及探讨 许卫军，岑章建 (信阳职业技术学院，河南 信阳 464ooo) 摘要：针对头孢类药物的皮试状况，对该市部分医疗机构进行了调查 ，发现对头孢类药物是否需要皮试上认识不统一，操作随意 性仍然存在。结合I}缶床实践我们认为，对头孢类药物应采用拟用药物进行皮试，皮试浓度为0．5g·L 是适宜的。 关键词：头孢菌素；皮试；调查 Ofstatusquoofthehypersensitivitytestofcephalosporins XUWei-jun．CENZhang．iian (XinyangVocationaland TechnicalCollege，Xinyang，Henan 464000) Abstract：Theinvestigationonsomemedicalinstitutionsinourcitywascarriedoutforthestatusquoofhypersensitivitytestofcephalo— sporins．TheresultsRiFethattheawarenessofthenecessityofhypersensitivitytestsisnotuniform ，andtheoperationisrandomn．Basedon clinicalpracticewethinkthathypersensitivitytestofcephalosporinsisneeessaryandthesuitableconcentrationis0．5g ·L～． Keywords：cephalosporins；hypersensitivitytest；investigation 自6o年代初第一个头孢类抗生素品种问世，到 目前为 上只有禁忌，指出 “对青霉素、头孢类药物或舒巴坦过敏者禁 止，头孢类抗生素类产业已经发展成 占世界抗感染药物销售 用”。即使个别药物有皮试要求，也没有皮试方法的详细说 额4o％以上的重要产业。头孢菌素类药物因其抗菌谱广 ，不 明。因此，临床上对头孢菌素类药物到底需不需要做皮试 ，该 良反应少，毒性低，对 B一内酰胺酶稳定而受到临床医生的青 怎样做皮试一直存在较大的争议。 睐。在我国医生的处方当中，头孢类药物的用量更是呈逐年 1 头孢类药物皮试现状 上升趋势。但是，使用头孢类药物所引起的过敏反应，却屡见 由于药典和 国家卫生部下发的的 《抗生素应用指导原 报道。2005版中国药典临床用药须知中没有规定头孢菌素 则》中都未要求头孢菌素类药物必须做皮试 ，所以 目前各家 类药物必须做皮试，头孢类药物的说明书中，绝大多数说明书 医院基本上采用的方法是结合本院的实际情况有选择性的做 新型ACEI正在增加，而依那普利在我院使用也仍然较多，可 (包括复方制剂)在我院的 DDDs值仅次于CCB，超过ARB、 能是由于医师多年的用药习惯。对于多数患者来说 ，干咳和 ACEI与B受体阻滞剂。 水肿等不 良反应可以耐受。 综上所述 ，近 3年我院使用的高血压药物主要为 CCB、 肾上腺素 13受体阻滞剂是高血压合并冠心病、糖尿病的 ARB与ACEI三类，应用情况符合 目前的抗高血压用药原则。 首选，且适用于心力衰竭的治疗 ，同时用于治疗心绞痛、心肌 高血压的治疗需终生用药，因此抗高血压药的选择应结合病 梗死等。常用的肾上腺素B受体阻滞剂有普萘洛尔、阿替洛 情，并根据患者的病理生理状况及药物的药理特点加以决定， 尔、拉贝洛尔、卡维地洛等。普萘洛尔是第 1代 8受体阻滞