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专 家 门 诊
—— 至丽
使病人猝死。
(3)心力衰 竭 (心功 能
不全)。心功能不全患者 的
避免紧张劳累 猝死发生率 比普通人 的高
5~l0倍 。患者原有心脏病 ,
谨 l 已引起 心功能不全 ,经治
疗可 以处于相对稳定 的阶
段 ,但过度疲劳等 因素的
。清华大学附一医院心血管 内科主任 医师 商丽华 刺激下 ,病人会 因心功能
不全急剧加重 ,引起室颤
或泵血功能衰竭而死亡 。
首先 ,我们说说过度疲 (4)心肌痛 。患者 已存
劳。如果一个人经常工作时 在肥厚性心肌病或者局灶
间过长 ,休息不好并处于一 性心肌病 ,但 自己并未察
种紧张 、压力较大 的状态 , 觉 ,在应激状态下会发生
就会产 生焦虑 、失 眠 、记忆 室颤而致猝死 。
力减退 、精神抑郁 ,并使机 (5)离子通道病 。心脏
体 长期 处于应激 反应 的状 结构检查时正常 ,但 由于
态中。而这种应激反应会引 遗传 或心脏基 因突变 ,引
发人体心脏 、大脑 、肺脏 、肾 起心肌组织 的离子通过改
脏等疾病 的发 生而导致 死 变 ,出现心 电活动异常 。
亡 。因此 “过劳死 ”仅是老百姓 或因交感神经紧张状态使儿茶 非心脏性猝死常见 的原因
的一种说法 ,在临床医学 中无 酚胺 分泌急剧 增 加而导致 室 是脑血管病和肺栓塞 。患者如
此诊断,疲劳只是一种症状 ,最 颤 。室颤发生时,心室搏动频率 果 原有 高血压 病或脑 血管 畸
终导致死亡的是一些相应 的疾 高达 250~500次 /分 。过快 的 形 ,因过度疲劳、精神紧张等原
病 。 频率使心室收缩无力 ,不能有 因使血压突然升高 ,脑血管破
在 过度疲 劳 引发 的死亡 效地将 心室 的血液 送至 主动 裂发生脑 出血 。脑 出血部位如
中,心 、脑血管疾病 占主导地 脉 ,而使全身特别是心脏 、大脑 果在脑干 ,会使 呼吸 、循环衰竭
位 ,尤其是心脏 。过度疲劳 、情
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