人世后中国非赢利性医院的发展策略.pdfVIP

维普资讯 中华现代医院管理毒志 ChineseJournalofCurrentHospitalAdministration 2OO3年第 1卷 第 4期 ·15 · · 管理与思考 · 人世后中国非赢利性医院的发展策略 郑学宝 I摘要】 “人世”给中国非赢利性医院带来了挑战和机遇。本文分析了“入世”对我国卫生服务部门的影响，并根据国 内外非赢利性医院成功 的经验 ，重点探讨 了中国非赢利性医院的发展策略。 关键词 “人世” 非赢利 医院 发展策略 中国 “人世 ”前 ，整个医疗行业是原来政府保护过多的 台、港地 区为主。合作期限以 10～2o年居多 ，约占72％。 行业之一 ，加入 WTO后 ，中国医院的改革将面临前所未有 1、3 “人世”给 中国非赢利 医院带来的挑战 目前我国的 的机遇和挑战。为适应新 的形势 ，我 国将建立新的医疗机 医疗保 险制度才启动不久 ，现有 的体制与国际通则存在一 构分类管理制度 ，把医疗机构分为非赢利性和赢利性两类 。 定的距离 ，法制体系尚未建立 、健全 ，行政干预过多；目前的 其中，非赢利性医疗机构是公益福利性单位 ，包括现行的政 中国医疗市场还处于相对封闭的 “原始市场”，公立医院也 府医院、企业 医院、社区医院以及个人捐助 、基金会捐助 、慈 就是非赢利性医院尚未成为 自主经 营、自负盈亏的法人实 善机构出资兴办和民办的公益性 医院。其经营的主导思想 体 ，医疗体制存在着极大的惰性 ，也同样存在着行政干预过 是不以赚取利润为 目的，而是主要承担基本医疗服务、医疗 多、包袱沉重的状况。医疗市场进一步对外开放后 ，部分公 科研教学和预防保健等社会公共卫生服务任务 。随着我 国 立医院在竞争中可能处于劣势 ，发生分化 ，在一定程度上影 医疗市场对外开放 的不断深入 ，各种形式 的中外合资合作 响整个医疗市场的稳定。医务人员面临激烈的市场竞争， 医疗机构以融资渠道灵活 、补偿机制健全 、服务质量较 高、 将会增加下 岗分流 的危机感 ；中外合资合作医疗机构将会 效益好 、待遇高的优势而逐步 占据我 国医疗市场。由于我 利用 “本地化”原则抢 占我 国市场 ，公立医院的相 当一部分 国非赢利性 医院的性质 、社会功能 、经营 目标和经营方式等 医疗技术专业人才有可能流失，这将很大程度地影响医疗 均有计划经济的特征 ，加上我国的医疗体制改革刚刚实施 ， 队伍的稳定。我国的卫生行政管理如何由 “办”卫生为主向 许多非赢利性医院 由于历史的原因负重而行 ，管理体制远 “管”卫生为主转变 ；在市场准人上 ，如何严格把握医疗资源 远跟不上改革的步伐 ，这就决定 了非赢利性 医院在 “人世” 配置的人 口，又遵循国民待遇的原则 ，公平 、公正 、公开地对 后必将遇到严峻的挑战，同时也会带来发展 的机遇[1,2J。 待不同形式的医疗机构的合法竞争 ；在市场监管上 ，如何由 本文分析了 “人世”后对我 国卫生服务部 门的影响以及 “人 重 “身份”管理向重 “行为”管理转化 ，都有待进一步研 究解 世”给中国非赢利性医院带来的挑战和机遇 ，并根据 国内外 决 。 非赢利性医院成功的经验 ，探索 了中国非赢利性 医院的发 1．4 “人世”给 中国非赢利 医院带来 的机遇 以非赢利性 展策略。 · 医院为主体的医疗卫生事业是我 国经济 、社会发展 的重要 1 “入世”给 中国非赢利性医院带来了挑战和机遇 组成部分 ，我国的全方位开放在给医疗卫生服务行业带来 1．1 WTO要求开放包括卫生服务部 门的服务贸易领域 挑战的同时 ，更多 的是提供了历史性的难得机遇。首先 ，为 WTO一共涵盖16O个部门，某些属于 国家公立部门提供的服 中国医院的改革创造了公平的国际环境。 “人世”使我 国改 务 ，如卫生服务 、社会服务 、教育 、住房及其他 由政府经营管 革开放和经济发展从此进入一个崭新 的阶段 ，医疗卫生服 理的各种