芬太尼联合力蒙欣静脉麻醉在宫腔镜子宫黏膜下肌瘤电切术中的疗效.pdfVIP

实用临床医学 2010年第 l1卷第 12期 PracticalClinicalMedicine，2010，Vol11，No12 · 51 · 芬太尼联合力蒙欣静脉麻醉 在宫腔镜子宫黏膜下肌瘤电切术中的疗效 万小 勇 (进 贤县人 民医院麻醉科 ，江西 进贤 331700) 摘要 ：目的 探讨力蒙欣不同配伍在官腔镜下子宫黏膜下肌瘤电切术中的临床效果。方法 将68例子宫黏膜下 肌瘤 0、I型患者按随机数字表法分为 2组 ，单纯力蒙欣组(I组)和芬太尼+力蒙欣组(Ⅱ组)，每组 34例。I组静 脉注射力蒙欣 2mg ·kg ；Ⅱ组先静脉注射芬太尼 0．05kg，再静脉注射力蒙欣 2mg·kg ，2组根据需要追加力 蒙欣 1mg·kg～。对 2组患者的麻醉效果、力蒙欣用量及不 良反应进行比较。结果 I组优 良率为 79．4 ，Ⅱ组 优 良率为 91．1％，2组优 良率 比较差异有统计学意义 (P0．05)；Ⅱ组力蒙欣用量及不 良反应明显少于 I组 (均 Po．05)。结论 芬太尼联合力蒙欣静脉麻醉可安全有效地运用于宫腔镜下子宫黏膜下肌瘤 o、I型电切除手术。 关键词 ：力蒙欣；芬太尼；宫腔镜；子宫黏膜下肌瘤电切术 中图分类号：R737．33 文献标志码：A 文章编号 ：1009—8194(2010)12—0051—02 子宫肌瘤是女性生殖系统最常见的 良性肿瘤 ， 室监测 收缩 压 (SBP)、舒 张压 (DBP)、心 电 图 35岁以上妇女约 2O％有子宫肌瘤 ，其中黏膜下肌瘤 (ECG)、心率 (HR)、脉搏氧饱和度 (SpO )；开放上 占 10 ～15 口]。可引起月经过多、不孕等症状， 肢静脉 ，面罩 吸氧 ，氧流量 6L ·rain_。。I组静脉 严重地影响了妇女 的生活和工作。进贤县人民医院 注射力 蒙 欣 (西 安力 邦制 药有 限公 司，批 号 ： 采用芬太尼联合力蒙欣静脉麻醉用于官腔镜子宫黏 1003032)2mg·kg～；Ⅱ组先静脉注射芬太尼 (湖 膜下肌瘤电切术患者 ，取得了较满意效果 ，报告如 北宜 昌人福药业 责任有 限公司 ，批 号 ：100307) 下 。 0．05mg，再静脉注射力蒙欣 2mg ·kg_。。待患者 睡眠 后 开 始 手 术。根 据 需 要 追 加 力 蒙 欣 l 资料与方法 1nag·kg_。。观察 2组麻醉效果 、力蒙欣用量及不 1．1 一般资料 良反应 。 选择 2007年 1月至 2009年 10月本 院收治 的 1．3 麻醉效果评价标准 优 ：意识消失，术中安静 ，无任何痛苦表情和肢 子宫黏膜下肌瘤 0、工型患者 68例，年龄 32～56 体运动 ；良：轻度痛，有皱眉 、握拳 、双手有推卸动作 ， 岁，体质量 42～69kg，ASA工一 Ⅱ级 。根据国际宫 但不影响手术操作，基本安静 ；差 ：患者表情痛苦 、呻 腔镜中心荷兰分 中心分类标准[1]，按肌瘤与子宫肌 吟不安，甚至出现出汗 、面色苍 白、恶心呕吐、下腹部 层的关系将子宫黏膜下肌瘤分为 3种类型：0型：有 疼痛及躁动 ，影响手术操作。 蒂黏膜下肌瘤 ，未向肌层扩展；I型 ：无蒂，向肌层扩 1．4 统计学方法 展50 ；Ⅱ型 ：无蒂，向肌层扩展50 。本组病