影响脑出血微创颅内血肿清除术死亡和再出血的因素分析-影.pdfVIP

维普资讯 内科急危重症杂志 2008年 第 14卷 第2期 影响脑出血微创颅内血肿清除术死亡和再出血的 因素分析★ 九江学院附属医院 殷小平 张曼青，九江 332001 摘要 目的：探讨影响微创血肿抽吸引流治疗脑出血患者疗效的因素。方法：前瞻性地观察分析261例行血 肿抽吸引流治疗的幕上脑 出血患者的病历资料。结果：患者病死率与血肿量 (P= 0．0067)、GCS评 分 (P 0．0001)、年龄 (P=0．0255)和拔管后残余血量有关(P=0．0406)，而与出血部位、入院时血压、手术时机 、中线结构 移位 、首次血肿清除率和并发症无关(PO．05)。刚果红染色阳性组(P=0．0334)与未用止血剂组 (P=0．0125)再 出血的发生率较高，但与是否降低血压无关(P=0．3343)。结论：脑 出血微创血肿抽吸引流术的死亡主要受出血 量、GCS评分、年龄和首次血肿清除率的影响；刚果红染色阳性组再出血的发生率较高，再 出血与是否用降血压治 疗无关。 关键词 脑出血 治疗 预后 病死率 再出血 血管淀粉样变 微出血 中图分类号 R743．34 文献标识码 A RiskFactorsforMortalityand RecurrentHemorrhageAfterM icro-invasiveEvacuation inPatientsW ith Intracranial Hematoma ⅥN Xiaoping。ZHANGManqing．AffiliatedHospitalofJiujiangUniversity。Jiujiang332001． ( ina Abstract Objective：Toinvestigatethefactorsinfluencingeffectsofmicro-invasiveevacuationintreatmentof patientswithintracerebralhemorrhage．Methods：Clinicaldataof261caseswithsupratentorialspontaneousintrace— rebralhemorrhagetreatedbymicro-invasiveevacuationwereanalyzedretrospectively．Results：Themortalitycorrela— tedwithhematomavolume(P=0．0067)．GCS (P ()．0001)。age(P=0．0255)andtheresidualhematomavolume postextubation (P 0．0406)，butwasnotcorrelatedwithsiteofhematoma，opportunityofoperationtime．blood pressureonadmission，complicationsandtheshiftofmidlinestructure(P0．05)．Therateofrecurrenthemorrhage washigherinCAA patients(P=0．0334)andinpatientsuntreatedwithhemostatics(P=0．0125)，itwasnotcorre— latedwithantihypertensivetreatment(P=0．3343)．Conclusion：Riskfactorsofmicro-invasiveevacuationinintrace— rebralhemorrhagicpatientsmainlyaffectedbyhematomavolume。GCS。ageandtheresidualhematomavolumepos— textubation．Therateofrecurrenthemorrhagei