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· 专 家 专 论 · (总326)中国临床医生2010年 第38卷 第5期
国际认证 ，应废除手腕式或手指式电子血压计测量 6．2．3 动态血压监测过程 中的仪器噪声虽已得到
血压。 显著改善，但对患者的日常生活或行动，尤其是夜间
6．1．2 患者 自我测压记录和报告的可靠性较差，患 睡眠仍有影响，从而影响到血压水平。
者需要规范化培训。 6．2．4 约 10％～15％的数据因可信度较差，在分析
6．1．3 家庭测压 的操作程序 尚须规范，许多人对家 时被舍去。
庭血压计应用 的适应证、禁忌证缺乏了解，例如严重 6．2．5 动态血压监测的测定成本较高，由于测定盒
心律不齐(如心房颤动、心房扑动等)者不适合使用 有限，测定期间限于特定 的某 日或数 日，极大地限制
电子血压计；严重抑郁症、焦虑症者不提倡家庭 自测 了它的推广应用 。
血压 。 参考文献：
6．1．4 患者 向医师报告 自测血压数据时可能有主 [1] NealB，MarMahonS，ChapmanN．EffectsofACEinhibitots，cal—
cium antflgohints．andotherblood—pressure—loweringdrugs：results
观选择性，即报告偏差，这将影响医生判断病情和修
ofprospectivelydesigredoverviewsofraildoraisedtrials[J]．Lan—
改治疗。
cet，2000，356(9246)：1955—1964．
6．1．5 目前国内的电子血压计工艺水平还较差，不 [2] IiY，WangJG，DolanE，eta1．Ambulatoryarterialstiffnessindex
能测定睡眠时的血压，无法测定谷／峰比值和平滑指 derivedfrom24hourambulatorybloodpressureMonitoring[J]．
数等参数。 H yl~rtension，2006，47：359—364．
[3] LeonciniG，RattoE，ViazziF，eta1．Increasedamhulatoryarterial
6．1．6 家用 电子血压计应 向准确、多功能、远地传
stiffnessindexisassociatedwithtargetorgandamageinprimary
输和网络化方向发展，从而提高患者高血压治疗 的
hypertension[J]．Hypertension，2006，48(3)：397—403．
依从性及达标率。 [4] OkhuboT，KikuyaM，MetokiH，eta1．Pmgnosiso “masked”hy-
6．2 动态血压监测存在的问题 pertensionand “white—coat”hypertensiondetectedby24hambu
6．2．1 动态血压监测的降压疗效标准和提供预后
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