抗抑郁症药物的临床应用进展.pdfVIP

蛇 志 JournalofSNAKE(ScienceNAtureareKEytohealth) 2012年第 24卷第 1期 Vo1．24No．1，2012 Chinesemuhiherbremedyforthetreatmentandpreventionof [23] R．K．Cimanga，P．N．K．Mukenyi，O．K．Kambu，eta1．The SARSEJ]．JournalofEthnopharmacology，2008，117：351—361． spasmolyticactivityofextractsandsomeisolatedcompounds [223 MankilJung，MoonsooPark．AcetylcholinesteraseInhibition from the 1eaves of Morinda morindoides (Baker) Milne- byFlavonoidsfrom AgrimoniaPilosa-IJ]．Molecules，2007， Redh．(Rubiaceae)[J]．JournalofEthnopharmacology，2010， 12：2130—2139． 127：215—220． 抗抑郁症药物的临床应用进展 李珊玲 ，林秀云 ，李慧勇。 (1．福建省泉州市惠安县医院，福建惠安 362100；2．广东省江 门市新会区中医院， 广东江 门 529100；3．福建中医药大学，福建福州 350000) [关键词] 抑郁症 }药物I临床应用 [中圈分类号] R9714 [文献标识码] A [文章编号] 1001—5639(2012)01—0050—03 doi：10．3969／j．issn．1001—5639．2012．01．022 抑郁症(depression)是一类受遗传因素影响，有一定生 互干扰 ，因此在某一种 SSRI治疗上出现严重不 良反应或治 物学基础的疾病 ，其发生还受社会 、心理、文化等多因素共 同 疗无效时，可直接换用另一种 SSRI，但 SSRI抗抑郁药还存 作用。抑郁症是以情感性精神障碍为主要表现，显著而持久 在品种不够丰富及起效滞后等缺点。(1)氟西汀 (fluoxe— 的心境低落为主要特征的综合征。主要表现为情绪低落，言 fine)：是 SSRI中第一个广泛应用于治疗抑郁症和很多其他 语减少，睡眠障碍，甚至企图自杀等症状 ]。其以高发病率、 神经精神疾病的抗抑郁药E，其抗抑郁疗效与TCA相似 ，而 高复发率和高 自杀率对社会造成极大危害，对个人、家庭产 抗胆碱能及心血管毒副反应较 TCA小。氟西汀适用于各种 生深远 的负面效果和沉重的经济 负担。世 界卫生组 织 抑郁症，尤其适用于老年抑郁症，但 目前也越来越多地运用 (WHO)预计，到2020年其将在 “全球疾病负担”排名中居第 于儿童和青少年，可考虑为治疗儿童和青少年精神障碍的一 二位E43。因此。越来越引起临床工作者的关注。抗抑郁药 自 线药物 ，还可用于治疗强迫症、恐惧症及抑郁症 的焦虑症状 。 问世 以来 ，其发展迅速 ，不断有新型抗抑郁药应用于临床 。 氟西汀安全、耐受性 良好 ，且服用方便，起始量与治疗量、维 本文就该类药物的临床应用进展综述如下。 持量相同，推荐剂量每 日20mg，上限为每 日80mg，当剂量 1 抗抑郁药的发展状况 过大则易发生不 良事件，主要有恶心、呕吐、头晕、头痛、心 人们按抗抑郁药研制的时期，把 1950～1960年期间研 悸、失眠、乏力等，但程度均较轻，停药可 自行缓解。氟西汀 制的抗抑郁药作为第一代抗抑郁药，也称为经典抗抑郁药 ； 半衰期长以及它的活性代谢物基本上预防了突然停药引起 而把 2O世纪80年代后研制出来的抗抑郁剂称作第二代抗 的撤药现象。(2)西酞普兰 (citalopram)：由丹麦研发，1999 抑郁剂[3]。第一代抗 抑郁 药可分为 单胺氧 化