我国医师中长期培养路径探讨.pdfVIP

中国高等医学教育 2012年 第 3期 · 9 · 我国医师中长期培养路径探讨 周京国 ，何 剑 (1．J11北医学院，四川 南充 637007；2．川北医学院附属医院，四川 南充 637000) [摘要] 医学科学的高速发展和现代生物一心理一社会医学模式形成，促使医学院校教育的模式、目 标等发生重大变革。在分析我国现有医师培养路径基础上，通过从学校教育，全科医师培训，其他专科医师 培训方面分析比较 国外与我国医师的培养现状，提出我国医师2011-2020年、2020年之后的中长期培养路径 理论构架，旨在探讨规范标准流程，强化运行机制，提高教育质量，推动我国医师培养工作普及及规范化进 程 。 [关键词] 医师；培养路径 DOI：10．3969／j．issn．1(102．1701．0212．03．005 [中图分类号】 G451．2 [文献标识码】 A [文章编号] 1(102．1701(0212103．0009．04 世界医学教育联合会颁布的涵盖医学连续统一体的三 大学教育后才能报考医学院校 引【。 个阶段 ：本科医学教育、研究生(毕业后)医学教育和继续职 我国医学院校的生源是高中毕业生 ，学制一般为5年， 业发展的国际标准 ，将继续职业发展定义为在完成本科医学 培养 目标是毕业后能较好从事医疗实践工作，具有在某一领 教育和研究生培养之后开始的教育和培训阶段，延续于每名 域较强的独立工作能力。但基础教育薄弱、过早从事某一领 医师的整个职业生涯，主要 目的是维持、完善和提高每名医 域专业工作的作法致使学生知识面过窄，毕业后社会适应性 师的综合能力 ，以满足对患者和保健卫生服务的变化需求及 较差，不仅加大与国外医师能力和水平上的差距，也不利于 适应医学科学发展的新挑战 1【-2]。针对职业国际标准 ，建立 学生的长远发展。 有利于医疗服务执业者——医师培养路径，对规范标准流 (二)全科 医师培训比较。 程，强化运行机制，提高教育质量 ，保证培养 目标具有重要意 欧美国家全科医师的培训起点为医学院校本科毕业生。 义。 学生毕业后须通过系统化、规范化综合训练，掌握从事全科 一 、 我国现有医师培养路径 医师实践所必须的知识和技能，并通过全科 医师执照考试 我国的医学教育虽然也包括学校基本教育、毕业后医学 后，才能独立从事全科医师临床工作L5J。 教育和继续医学教育三部分，但学校教育特点是多种学制并 我国全科医师培训起步较晚，培训制度还未形成全国统 存。毕业后教育包括研究生教育和住院医师规范化培训，继 一 规范。我国上世纪8O年代末引进全科医学的概念，经过 续医学教育管理体制及运行机制有待健全和规范。整体上 20余年的发展，已初步建立了全科医学教育体系框架。部分 医师培养过程呈多元化态势，医学教育体系和标准有待完 城市已开展全科医师培训试点工作，完成培训课程并考评合 善。 格后颁发 《全科医师培训合格证书》。但 目前 国内部分医学 由于医学院校教育多种学制并存，缺乏与行医执照挂钩 院校开展校内阶段的五年制全科医学教育，与全科医师培训 的住院医师规范化培训和在职医师教育制度，医师学历构成 规律相悖，易致 “拔苗助长”现象发生。 包括专科、本科、研究生 ，且研究生在读期间主要在实验室完 (三)其他专科医师培训比较。 成课题和毕业论文 ，临床工作能力和医疗技术水平难以得到 欧美国家培养专科医师的途径须经过住院医师培训