巯甲丙脯酸的特殊不良反应.pdfVIP

医学信息 · 1250 · No．5 2010 MEDICALINFORMATION 药物研究 巯 甲丙脯酸的特殊不良反应 张雪红 山东胜利石油管理局胜采医院，山东东营257051 【关键词】巯甲丙脯酸；特殊不良反应 doi：10．3969／j．issn．1006—1959．2010．05．243文章编号：1006—1959(2010)一05—1250—01 巯甲丙脯酸(Captopril)以下简称Cap，商品名卡托普利。本品是第一 突然感到右足拇趾关节疼痛，次日红肿，活动受限。患者无痛风史；出现痛 个口服有效的血管紧张素转化酶抑制剂，对多种类型高血压均有明显降压 风患者好发部位之关节疼痛伴血尿酸值升高，停用Cap后，症状体征消失。 作用，并且 Cap与其他降压药物相比，价格低廉。基于Cap在临床上普遍 4．导致精神失常 使用的现状，笔者就其特殊不良反应做一综述。 ． 马福兴报道 Cpa 引起精神失常 1例。一男性患者 (62岁)口服 1．引起肾脏损害 Cap25mg，tId，用药25d后出现精神失常，表现为欣快感、多语、幻视、语言 王维吉等报道Cap引起尿少、水肿3例。有3例高血压患者既往无尿 迟缓、定向力障碍。停用Cap3d(其他治疗未变)，精神恢复正常。间隔一 少、水肿史，在应用Cap治疗过程中出现尿少、水肿、恶心、食欲不振等症 周，再次同法服 Cap，用药20d，精神失常在次出现。停药4d后精神恢复正 状，停用Cap，未做任何处理症状即自行缓解。其发生机制可能与Cap抑 常，仍有阶段性遗忘。 制血管紧张素2，使肾灌注下降，引起肾小球滤过率下降有关。近年来， 5．引起牙龈肿痛 Cap引起肾脏损害已受重视，如可导致膜性肾症，急性间质肾炎，可逆性急 另有报道 Cap引起牙龈肿痛1例。一男性患者 (63岁)因高血压病服 性肾功能衰竭等。 Capl2．5rag后，自觉下唇发麻、肿胀、疼痛。用此剂量服药3次后下牙龈肿 2．导致剧孩 胀 ，继续总量达150rag，下唇极度肿胀外翻，下牙龈肿胀充血，局部有渗血， 陈义森等报道小剂量的Cap引起剧咳2例。用Capl2，5rag，bid，次日 咀嚼困难，整个下巴肿胀皮疹发红，局部无皮损皮疹，面部其它部位及上牙 发生剧烈刺激性干咳，影响睡眠。胸片，血象检查无异常，经青霉素止咳剂 龈正常。停药3d后症状体征消失。再次服Capl2．5mg后又感下唇发胀、 及利多卡因(雾化吸人)治疗无效，停用 cap2d后咳即停止，发生率为0．7 痛 ，为再次服用。 — 6％，致咳机理尚不明确。多认为可能与缓激肽和前列腺素的介导有关。 6．导致泌乳 一 旦发生咳嗽副作用，大多需要停药，症状可在停药后 1～7天内完全 另有报导Cap引起泌乳4例，停药后自行消失。 消失。 总之巯 甲丙脯酸是临床上应用比较广泛的一种降压药。因此它的不 3．引起急性痛风性关节炎 良反应也应得到广大医务工作者的认识和重视。药物在发挥治疗作用的 常建军报道Cap引起急性痛风性关节炎 1例。用 Cap25mg，bid，d16 同时。也应尽量减少对患者身体的伤害。 氟西汀并用阿米替林治疗难治性抑郁症的临床分析 谭萼英 望城县人民医院药剂科，湖南 望城410200 。 【摘要】目的：探讨氟西汀合并阿米替林与否治性抑郁症的疗效比较。方法：对6o例难治性抑郁症患者随机