活血化瘀中药治疗糖尿病疗效观察.pdfVIP

CJCM 中医临床研究 2010年 VOL．(2) NO．10 ．．43．． 活 血 化 瘀 中 药 治 疗 糖 尿 病 疗 效 观 察 Effectiveobservationontreating diabetesinTCM medicineswithHuoxueHuayv 王桂霞 (商丘市梁园区长征医院，河南 商丘，476000) 中图分类号l11587．1 文献标识码：A 文章编号：1674．7860(2010)10．0043．02 证型：DGB 【摘 要】 目的：观察尿激酶联合活血化瘀中药治疗糖尿病视网膜病变的临床疗效。方法：选择糖尿病视 网膜病变患者64例 (95眼)采用尿激酶眼球后注射，同时口服活血化瘀中药，疗程 4个月～6个月，彩色多普 勒超声观察眼血液循环，观察眼底病理改变，视力改善情况。结果：视网膜血流参数和血液流变指标改善，视 力提高，总有效率76．92％，治疗前后差异有统计学意义 (P0．05)。结论：中西医结合治疗糖尿病视网膜病变 效果良好，主要是通过改善血流变和眼微循环达到治疗作用。 【关键词】 糖尿病视网膜病变；尿激酶；活血化瘀中药 糖尿病视网膜病变 (Diabeticretinopathy，DR) 餐后 2h血糖 (2IlPG)10．0mmol／L。支持治疗包括应 为糖尿病眼底特异性改变，是糖尿病较严重的微血管 用芦丁、安妥碘等。 并发症，已成为四大主要致残致盲眼疾之一。目前西 1．3．2尿激酶+中药治疗 医在基础治疗上，根据病情发展不同阶段采用了激光 尿激酶眼局部注射，将 3000IU~5000IU尿激酶 凝固止血、改善循环、抗凝纤溶等措施，但疗效尚不 溶于 lml生理盐水中，于球周、球后、眉 弓部位轮换 令人满意，我们试用尿激酶联合活血化瘀中药治疗DR 注射，小剂量开始，1次／2d，2周 1个疗程，在治疗 64例，现报道如下。 前和每疗程结束后检查眼底出血情况，有新鲜出血灶 1 临床资料 时停止注射，如果无继续出血，行下一疗程；中药治 1．1诊断标准 疗：川芎 12g，赤芍20g，当归20g，蒲黄 10g，五灵 糖尿病诊断按照 1999年WHO的2型糖尿病(T2 脂 12g，红参6g，菊花 15g，枸杞 15g；诸药加水，煎 DM)诊断标准…，DR眼底改变包括：视网膜微血管 30min，取汁 250ml，煎两次混匀，分早晚服用，1剂 瘤；视网膜出血斑；硬性渗出斑；棉絮状 白斑，也称 ／d，2周 1个疗程，休息3d，进行下一疗程，共8个～ 软性渗出；新生血管、纤维增殖和视网膜脱离。 12个疗程。 1．2病例选择 1．4观察内容和方法 2005年3月至2007年2月我院眼科纳入64例(95 测定裸眼视力，眼底镜观察视网膜病理改变情况； 眼)DR患者进行观察，男36例，女28例；单纯型 血液流变指标，采用SH210A全 自动血流变仪测血流 视网膜病变 57眼，增殖型视网膜病变 38眼，年龄44 变；采用 日立EUB一6500彩色多普勒超声诊断仪，记 岁～78岁，平均年龄 (62．78±9．47)岁；糖尿病病程 录中央动脉收缩期峰值血流速度 (PSV)，舒张期最大 8．6a～27．5a；空腹血糖 (FPG)(16．47±6．49)mmol／L， 血流速 (EDV)，中央动脉搏动指数 (PI)，中央静脉 糖化血红蛋白 (HbA