健康行为干预对脂肪肝逆转的临床观察.pdfVIP

大家健康 现代医学研究 2010年4月 第 26卷 第 4期 · 5 · 响，所以应用浅静脉留置针能延长每次血管穿刺 的 3．4 便于抢救和治疗 间隔时间，减轻了病人痛苦，保护了病人血管。 由于浅静脉留置针管腔大，可随需要调节输液 3．3 避免血源性传播 速度 ，特别在要求滴速较高的药物，输血等 。病情突 健康行为干预对脂肪肝上消化道出血的患者 中 变时，可随时消毒肝素帽进行静脉用药，为抢救患者 大多有肝炎病史，其血液具有传染性。浅静脉留置 争取了时间。 针为封闭式，穿刺时不会有血液漏出污染护士的双 总之，静脉留置针在上消化道出血患者的治疗 手或病人的床单，有效地保证了临床护士的自身安 中起到了关键作用，值得临床推广应用。 全 。 [收稿 日期：2010—03—09] 健康行为干预对脂肪肝逆转的临床观察 于锋真 (大庆油田总医院集团东光社区卫生服务中心 黑龙江 大庆 150000) [摘 要] 目的 应用健康行为干预方法使患脂肪肝患者恢复正常肝脏。方法 体检方法对单纯轻、中度脂肪肝患者 180例观察 B超、血脂结果。结果 90例实施有效健康行为干预(下称遵医组)脂肪肝病人收到较好的治疗效果，未实施有效 健康行为干预 (下称不遵医或遵医行为不好组)观察结果不理想。结论 单纯轻、中度脂肪肝实施有效健康行为干预可缩短 疗程，提高治愈率，对脂肪肝控制收到明显效果。 [关键词] 脂肪肝 ；健康行为干预；逆转 [中图分类号] R595．5 (文献标识码] A [文章编号] 1009—6019一(2010)o4—05—02 脂肪肝是由多种病因引起的肝脏脂肪病变 。近 1．1 诊断标准 年来 由于生活水平提高，饮食结构改变及预防保健 据有关文献非酒精性脂肪肝是一种无过量饮酒 措施相对滞后，我国脂肪肝发病率逐年上升，甚至出 史肝实质细胞脂肪变性和脂肪贮积为特征的临床病 现低龄化 。多项流行病学调查显示，我 国脂肪肝发 理综合征。疾病谱随病程的进展表现不一，包括单 病率为 10％一17％，该病起病隐匿，80％ 一100％的 纯脂肪肝、脂肪性肝炎、脂肪性肝纤维化和肝硬化。 患者无明显症状，常在健康体检时发现 。国外研究 1．2 临床诊断 显示非酒精性脂肪性肝炎确诊时有 5％一15％已并 凡具备下列第 (1)一(5)项和(6)或 (7)项任一 发纤维化，这些患者 l0年后 30％发展为肝硬化， 项者即可诊断为非酒精性脂肪肝。(1)有易患因素 3％并发急性肝衰，极个别发生肝细胞肝癌。鉴于本 如肥胖、2型糖尿病、高脂血症和女性等；(2)无饮酒 病的高发病率及对身体健康的潜在危害，对本病进 史或饮酒折合酒精量每周 40g；(3)除外病毒性肝 行有效健康行为干预研究势在必行。脂肪肝属可逆 炎、药物性肝病、Wilson病、全 胃肠外营养和 自身免 性疾病，单纯性轻、中度脂肪肝血脂改变不明显的患 疫性肝病等；(4)除原发病临床表现外，可出现乏 者，对其实施有效健康行为干预是完全可以康复的， 力、肝区隐痛等症状，可伴肝脾肿大；(5)血清转氨 我们期望通过社区医生对脂肪肝患者实施有效健康 酶可升高，并以ALT为主，可伴有GGT、铁蛋白和尿 行为干预使众多脂肪肝患者摆脱疾病困扰，减少脂 酸等增高；(6)肝脏组织学有典型表现；(7)有影像 肪性肝硬化及其他肝脏疾病的发病率。 学诊断依据。