步行配合口服硫酸氨基葡萄糖治疗膝骨性关节炎.docVIP

循序渐进的步行计划联合口服硫酸氨基葡萄糖治疗膝骨性关节炎临床疗效分析 梁杰 韩平 黄滢珊 谢秋蓉 （福建中医药大学康复医学院，福建福州 350003） 摘要 目的：1.评估循序渐进的步行计划联合口服硫酸氨基葡糖治疗膝骨性关节的疗效；2.比较两种不同步行频率(3次/周和5次/周)和三种不同步行强度(1500，3000 和6000步/次)的疗效差异。方法：选择我院门诊收治的64例KOA患者根据就诊先后顺序随机分为A组（3次/周）和B组（5次/周），每组各32人。所有患者均被告知需口服硫酸氨基葡萄糖18周；同时需参与相应的循序渐进步行计划，并于治疗后第6周、第12周、第18周和第24周后进行随访进行疗效评估。结果：（1）两组第6周后的关节僵硬指标、日常生活困难指标与第0周相比，均有显著差异（P0.05）；两组第12周的疼痛指标、日常生活困难指标与第6周相比，均有显著差异（P0.05）。（2）第18周后B组的日常生活困难指标与第12周相比有显著差异（P0.05），两组间日常生活困难指标亦具有显著差异（P0.05）。（3）在第12周、第18周和第24周后，两组之间的自我效能指标、格登堡焦虑指标有显著差异（P0.05）。结论：（1）循序渐进的步行计划联合口服硫酸氨基葡糖能明显改善膝骨关节炎症状；（2）3次/周，3000步/次的运动频率和运动强度甚佳，疗效显著且患者依从性好。 关键词 骨性关节炎;步行;氨基葡萄糖 膝骨性关节炎(Knee Osteoarthritis，KOA)是常见的骨关节退行性变疾病之一，其主要表现是关节疼痛，外形肿胀、畸形，行走不利和屈伸功能障碍。如何采取有效的保守治疗方式，缓解疼痛、改善功能、控制病变进展等一直受到研究者的关注[1]。我们采用循序渐进步行计划联合口服氨基葡萄糖对64例膝骨性关节炎门诊患者进行治疗，取得良好疗效，现报道如下。 1 材料与方法 1.1 病例资料 选择年龄45～75岁可以和(或)要求行保守治疗的64例膝骨性关节炎患者。 1.2治疗方案 所有患者均被要求口服硫酸氨基葡萄糖(维固力，爱尔兰罗达药厂制造SPSS 13.0进行统计学分析，计数资料采用X检验，计量资料采用(±s)表示，采用t检验，显著性检验水准以P0.05认为差异有显著意义。 2 结果 2.1 基线资料和随访情况 两组患者中性别、年龄、身高、体重、体重指标、治疗前两组患者WOMAC指标、自我效能指标以及格登堡焦虑指标差异无统计学意义(P0.05)。 通过门诊记录、电话或信件等方式，所有患者均获得随访。 2.2 疗效分析 2.2.1 两组治疗前后各时间点的WOMAC指标比较情况（表1） （1）组内比较情况 在A组中，第6周的关节僵硬指标、日常生活困难指标与第0周相比，均有显著差异（P0.05）；第12周的疼痛指标、日常生活困难指标与第6周相比，均有显著差异（P0.05）。 在B组中，第6周的关节僵硬指标、日常生活困难指标与第0周相比，均有显著差异（P0.05）；第12周的疼痛指标、日常生活困难指标与第6周相比，均有显著差异（P0.05）；第18周日常生活困难指标与第12周相比，具有显著差异（P0.05） （2）组间比较情况 第18周后，在A组日常生活困难指标与B组相比，具有显著差异（P0.05）。 表1： 治疗后WOMAC指标比较情况(±S) 组别 项目 week 0 6 12 18 24 A组 疼痛指标 15.47±2.29 14.18±1.33 12.48±0.74a3 12.17±0.63 11.43±0.87 关节僵硬指标 6.16±1.52 4.12±1.74a1 3.83±1.54 3.26±1.22 2.93±2.16 日常生活指标 63.63±4.24 56.02±3.09a2 50.53±2.91a4 47.17±3.53△ 45.19±4.74 B组 疼痛指标 15.21±2.57 14.59±2.02 12.79±1.13b3 11.96±0.84 11.07±1.04 关节僵硬指标 6.39±1.68 4.04±1.85b1 3.72±1.35 3.44±1.42 3.15±1.94 日常生活指标 62.28±4.11 55.47±3.72b2 49.94±2.68 b4 43.27±2.92c 44.07±4.16 注：（1）组内比较： 第6周关节僵硬指标与第0周相比，t值分别为a1t=3.085和b1t=4.381，P0.05 第6周日常生活指标与第0周相比，t值分别为a2t=4.646和b2t=2.061，P0.05 第12周疼痛指标与第6周相比，t值分别为a3t=2.941和b3t=3.549，P0.05 第12周日常生活指标与第6周相比，t值分别为a4t=5.026和b4t=