早期肠内营养添加谷氨酰胺对老年重型颅脑损伤患者免疫功能和营养代谢的影响.pdfVIP

490 Journal of Medical Science in Central South China,Sep2012,Vol.40,No.5 文章编号:2095-1116(2012)05-0490-03 ·临床医学· 早期肠内营养添加谷氨酰胺对老年重型颅脑损伤患者 免疫功能和营养代谢的影响 曾钧发,肖摇 宏,桂培根 (南华大学附属第二医院重症医学科,湖南衡阳421001) 摘摇 要:摇 目的摇 观察早期肠内营养中添加谷氨酰胺对老年重型颅脑损伤患者免疫功能和营养代谢的影响。 方法摇 将60例病人回顾性分为两组,即常规肠内营养组和谷氨酰胺强化的肠内营养组(谷氨酰胺营养组)。 对两 组进行急性生理改变及慢性疾病基础综合评分(APACHE鄄域评分),并检测患者外伤后第1天、第7 天、第14 天的 IgA、IgG、IgM和T 细胞亚群,同时监测白蛋白(ALB)、转铁蛋白(TF)及氮平衡(NB)等营养代谢指标。 摇 结果摇 两 + + + + 组治疗第7 天、第14 天IgA,IgG,CD4 ,CD8 及CD4 / CD8 比值均较治疗第1天逐渐升高(均P 0.01),且谷氨 酰胺营养组的上述各指标在外伤后第7、第14 天均显著高于常规肠内营养组(均P 0.01)。 两组治疗第7 天、第 14 天较第1天ALB和TF显著升高(均P0.01),负氮平衡转为正氮平衡(P 0.01);谷氨酰胺营养组的ALB和 TF在治疗第7 天、第14 天均显著高于常规肠内营养组(均P 0.01)。 摇 结论摇 谷氨酰胺强化的早期肠内营养可 明显改善重型颅脑损伤患者的免疫功能和蛋白质营养代谢。 关键词:摇 重型颅脑损伤;摇 谷氨酰胺;摇 肠内营养;摇 免疫功能;摇 蛋白质代谢 中图分类号:R651.1+5 R459.3摇 摇 摇 文献标识码:A Effects of Early Enteral Nutrition and Glutamine鄄supplemented EEN on the Immune Function and Nutritional Metabolism in Old Patients With Severe Brain Injury ZENGJunfa,XIAO Hong,GUI Peigen (Department of Intensive Care Unit,the SecondAffiliated Hosptial,University of South China, Hengyang,Hunan421001,China) Abstract:摇 Objective摇 To investigate the effects of early enteral nutrition(EEN) and glutamine鄄supplemented EEN on the immunefunction and nutritional metabolism in old patientswith severe brain injury. 摇 Methods摇 60 patientswere randomly divided into two groups,normal enteral nutrition group(control group) and glutamine鄄supplemented EEN group (experimental group). APACHE鄄域scorewas used to evaluate the pa