糖尿病高危足患者生存质量及其影响因素分析.pdfVIP

642 Medical Science Journal of Central South China,Nov.2013,Vol.41,No.6 文章编号:2095-1116(2013)06-0642-03 ·护理医学· 糖尿病高危足患者生存质量及其影响因素分析 刘摇 丽 (南华大学附属第一医院内分泌科,湖南衡阳421001) 摘摇 要:摇 目的摇 了解衡阳地区糖尿病高危足患者的生存质量现状,探讨其影响因素。 摇 方法摇 采用2 型糖尿 病患者生活质量评定量表(DMQLS修订版)调查80例糖尿病高危足患者生活质量现状,并应用逐步回归分析法了解 其影响因素。 摇 结果摇 影响患者总体生存质量的因素包括负性情绪、年龄、已确诊糖尿病时间、踝肱指数(ABI)、工作 情况、医保、饮酒及糖尿病足自我效能。 疾病维度在不同年龄组和婚姻状况方面差异有统计学意义(P0郾05),生理 维度、心理维度和社会维度在不同的年龄组、医疗方式和婚姻状况方面差异有统计学意义(P0郾05)。 摇 结论摇 糖尿 病高危足患者的生存质量有待改善,其负性情绪明显,且负性情绪与生存质量密切相关,在临床工作中应通过有效的 心理支持及行为干预,减轻其负性情绪,给予自我管理教育提高其自我效能水平以改善并提高其生存质量。 关键词:摇 糖尿病高危足;摇 生存质量;摇 影响因素 中图分类号:R587郾1摇 摇 摇 文献标识码:B 摇 摇 糖尿病足(diabetic foot,DF)是指因糖尿病局部 取衡阳市某三甲医院内分泌科室的糖尿病患者80 神经病变和下肢远端外周血管病变出现的足部感 例为研究对象。 纳入标准:符合 WHO糖尿病诊断 [3] 染、溃疡和(或)深层组织破坏,是糖尿病的严重并 标准,并根据Gavins DF危险因素加权积分法 诊謘 发症之一。 在西方国家5% ~10%的糖尿病患者足 断为中、高危足;自愿参加研究并签署知情同意书。 部有不同程度的溃疡,截肢率是非糖尿病患者40 排除标准:糖尿病合并严重心、肝、肾、造血系统疾病 [1] 患者;癌症患者及由于各种原因引起肢体残疾者;有 倍 。 根据 Wagner 糖尿病足分级法将 DF 分为0 到5级,0级为糖尿病高危足,指糖尿病患者足部并 精神障碍病史无法配合的患者;妊娠期、哺乳期妇 发有严重的周围神经病变、自主神经病变和周围血 女。 共发放问卷83份,回收有效问卷80份,有效回 [2] 收率为96.4%。 本组回收有效问卷的患者男 41 管病变,有发生足溃疡危险,但无破溃 。 国际糖 尿病足临床共识特别强调DF治疗困难、重在预防, 例,女39 例,年龄29 ~81岁,平均57.26 依14.39 及早识别早期 DF从而采取有效的防范措施,可以 岁,病程1~21年,平均6.05 依4.24 年,青年(臆44 [3] 岁)10例,中年(45~59岁)39例,老年(60 岁)32 大大降低DF 患者截肢率,提高生活质量 。 糖尿 病高危足患者,因血糖较高引起患者负性情绪加重, 例;婚姻不幸(未婚、离婚和丧偶)14 例,在婚66例; 对患者的生存质量极为不利。 因此,调查糖尿病高 医保65例,自费15例。 危足患者生存质量并分析其影响因素,提供优质护 1.2摇 研究方法 [4] 1.2.1摇 测评工具摇 (1)一般情况:由研究者自行设 理服务和高质量的临床护理干预迫在眉睫 。 本 文调查了80例糖尿病高危足患者的生存质量,同时 计调查表,内