骨及软骨和软组织肉瘤的放射治疗.pptVIP

骨/软骨和软组织肉瘤的放射治疗 云南省肿瘤医院肿瘤放射治疗中心 杨 毅 概 述 （1）：骨肿瘤的病因至今尚未清楚，一般认为慢性损伤，感染肉瘤病毒，放射线照射等均可引起原发性骨肿瘤。 ①原发性骨肿瘤:凡发生在骨骼系统各种组织(如骨、软骨、纤维、脂肪、造血等组织及神经组织和未分化网状内结构等)所引起的肿瘤。 ②继发性骨肿瘤:通过直接浸润，血行转移或淋巴转移在骨组织内形成的肿瘤(称为骨转移瘤/转移性骨肿瘤)。 ③骨肿瘤样病损:有部分骨组织内的病变未能肯定其 性质是否为真性骨肿瘤的这部分病变(称为瘤样病损 /骨肿瘤样病损)。 ⑵：骨与软组织肿瘤外科诊断分级:(略) ⑶: 病理学分类:(略) ⑷：骨肿瘤的临床分期:(略) 原发性骨肿瘤的放射治疗: 骨巨细胞瘤 骨巨细胞瘤是一种较为常见的骨肿瘤，由于病变组 织富含多核巨细胞及瘤样病变故称为骨巨细胞瘤 /破骨细胞瘤。因其具有与“良性”本质不相符的 侵袭行为，术后局部易复发，远处易转移。所以 多数学者认为骨巨细胞瘤有潜在恶性行为，不能等 同与一般良性肿瘤，应积极治疗或观察随访。 由于放化疗对本病疗效不佳，目前治疗以根治性切除为主。骨巨细胞瘤对射线属中度敏感肿瘤，射线对其往往只能起抑制作用。放射治疗一般适用于因各种原因不能手术或手术切除不彻底存在高危复发因素的患者。多主张单程放疗，照射范围应包