粘弹剂在角膜穿孔伤显微缝合手术中的应用.pdfVIP

陕西医学杂志2004 年 8 月第 33 卷第 8 期 759 适、隐痛 29 例, 烧心 4 例, 腹泻 6 例, 贫血 2 例。36 性坏死到纤维化和萎缩。只要以大于 42 ℃的温度 例均经电子胃镜及肠镜以及病理检查确诊。分布: 持续作用于病灶组织即可达到治疗的目的。射频 食管 2 例, 胃部 16 例, 十二指肠球部 8 例, 大肠 电流进入人体病变组织时, 因电阻损耗而转化为 10 例。息肉形态扁平状 13 例, 半球形 15 例, 球形 热能, 使病变组织升温, 细胞内外水分蒸发、干燥, 9 例, 乳头状 5 例, 分叶状 3 例。息肉直径 0. 6～ 1. 固缩以至无菌性坏死而达到治疗的目的。射频治 0cm 26 颗, ≤0. 5cm 24 颗。6 颗有蒂, 直径均 1. 疗消化道息肉的优点: ①使用简便快捷, 不易与组 0cm 。15 颗亚蒂, 余均无蒂。全部患者术前病理检 织粘连形成炭化。②射频电流作用与高频电流相 查均除外癌变。诊断分别为管状腺瘤 6 例, 乳头状 当。治疗彻底, 但射频几乎全部转化为热能, 组织 腺瘤 10 例, 炎性息肉 20 例。 损伤范围均匀, 不损伤深层组织。故安全性好, 副 2　治疗方法　 胃镜检查按检查常规准备, 结 作用少, 不易穿孔。并且对神经肌肉无兴奋刺激作 肠镜检查术前用洗肠液和番泻叶清洗肠道。仪器: 用, 患者的耐受性好。③射频电流治疗时, 输出电 ( ) 应用 230 电子胃镜及 240 电子肠 压低 40～ 60 无电弧形成和火花放电现象, 不 G IF XQ CF L V 镜。射频治疗仪系四川绵阳立德电子技术有限公 产生烟雾和臭味。无污染。④由于射频几乎全部 司产LDR F 50 型, 工作频率 400kH z, 控制频率范 转化成热能, 故导线可以长时间通电治疗, 不会因 围 0～ 45 。可根据息肉大小, 形态不同, 拟定功 发热而损坏内镜。综上所述, 射频治疗是一种高质 W 率。本组采用功率 20～ 24 , 最大功率可用 28 。 量的治疗方法。 W W 每点 3～ 5 , 组织发白凝固即止。 射频治疗的注意事项: ①要根据息肉的大小 s 结　果 形态拟定功率及凝固时间。一般较小息肉用 20～ 治疗后见隆起病变完全变平或基本变平, 局 24 , 较大息肉用 28 。对无蒂息肉凝固时间可 W W ( ) 部发白、凝固、坏死物似凝固鸡蛋清样, 均无活动 短些 3 左右 , 有蒂息肉凝固时间可 4～ 5 。一次 s s 性出血。36 例患者无 1 例出血或穿孔。患者无疼 凝固不彻底可重复治疗。②清理病变周围的粘液、 痛感。术后常规给予抑酸剂治疗 7d (20 例接受胃 血痂可提高疗效。③对于较小的息肉可用点烁法, 镜复查, 6 例接受肠镜复查, 复查时间距治疗 14～ 较大的息肉可用电极头紧贴病变部位, 发挥最佳 30 , 平均 22. 5 ) ( 疗效。④调节进镜深度, 控制导线及患者体位, 使 d