颈动脉颅外段狭窄及其程度与脑梗死病变部位的关系.pdfVIP

CN 431262/ R 中国动脉硬化杂志2005 年第 13 卷第 4 期 507 ( ) [文章编号] 2005 1304050702 ·研究简报· 颈动脉颅外段狭窄及其程度与脑梗死病变部位的关系 刘 斌 , 刘 昊 , 伊红丽 , 石秋艳 , 张晋霞 , 臧贺川 (华北煤炭医学院附属医院神经内科 , 河北省唐山市 063000) [关键词] 　内科学; 　颈动脉颅外段狭窄及其程度与脑梗死部位关系 ; 　脑血管超声 ; 　脑梗死 ; 　颈动脉 ; 　颈动 脉狭窄 ; 　颅外颈动脉疾病 [摘 　要] 　目的 　探讨颈动脉颅外段狭窄和狭窄程度与脑梗死病变部位的关系 ,为脑梗死发病机制、临床诊断、治 疗和预防提供重要依据。方法 　按头颅 CT 或 MRI 结果将脑梗死患者分为皮质组、皮质下组、皮质与皮质下混合组 和椎动脉组。应用 HDI5000 彩色多普勒超声仪对脑梗死患者颈动脉颅外段进行检测 ,观察其血管解剖形态、内膜 情况、有无斑块形成、斑块大小以及管腔是否狭窄和狭窄程度。结果 　皮质组颈动脉出现颅外段狭窄的比例高于 2 2 皮质下组(χ = 10. 04 , P 0 . 01) ,皮质组颈动脉颅外段狭窄的程度严重于皮质下组(χ = 8. 44 , P 0. 01) 。结论 　皮 质脑梗死与颈动脉颅外段狭窄关系更密切 ,且随着颈动脉颅外段狭窄程度的增加 ,皮质脑梗死的危险性也增加。 [ 中图分类号] 　R5 [文献标识码] 　A 　　颈动脉狭窄可分为颈动脉颅内段狭窄和颈动脉 受检者取仰卧位 ,颈后置一低枕 ,头略向后仰 ,偏向 颅外段狭窄 ,常因种族、地区、生活方式和遗传背景 检查的对侧。探头置于胸锁乳突肌前缘或后缘 ,从 的不同而有很大差异。国内已研究了缺血性脑血管 颈动脉起始处开始 ,至颈内动脉入颅显示不清为止 , 病颅内动脉的狭窄1 , 2 ,但关于颈动脉颅外段狭窄 二维超声常规显示颈部动脉。检测部位一般分为 3 目前还缺乏系统研究。我们已报道了颈动脉颅外段 ( 个位点 ,即颈总动脉远端 颈内、外动脉分叉水平连 狭窄和狭窄程度与脑梗死临床类型的关系3 ,但其 ) ( 线下方 1～1. 5 cm 处 、颈内动脉起始部 分叉水平 与脑梗死病变部位的关系还未见报道。本文对此进 ) 上方 1～1. 5 cm 处 和颈动脉分叉处 ,对颈内动脉的 行了研究 ,并报道如下。 检测范围应达 4～6 cm 。同时检测椎动脉和锁骨下 动脉。观察血管解剖形态、内膜情况、有无斑块形 1 　对象与方法 成、斑块大小及管腔是否狭窄和狭窄程度。彩色多 1. 1 　对象及分组 普勒血流显像技术通过彩色血流束的亮度及色彩判 脑梗死患者 266 例 ,均为本科室 2003 年 1 月～ 断血流方向、流速的高低及狭窄部位 ,色彩越亮流速 12 月住院患者 ,其中男性 158 例 ,女性 108 例 ,平均