放射性核素显像在下消化道出血诊断中的临床应用.pdfVIP

2·24 · Youjian g Medical Journal 2001 ,Vol. 29 No. 3 　　 ( ) 文章编号 :1003 - 1383 2001 03 - 0224 - 02 　　　　　　中图分类号:R 574. 044. 55 　　　　　　文献标识码 :B 放射性核素显像在下消化道出血诊断中的临床应用 ( ) 广西百色地区人民医院核医学科 533000 　梁绍奖 　邓 　兵 　　摘要　目的:报道放射性核素显像在下消化道出血诊断中的应用价值。方法 : 患者静脉注入99m TcRBC 后 ,用 560 型 SPECT 系统平行孔准直器探视 ,进行放射性核素显像。结果 :显像 12 例有 11 例出现异常放射性聚区 ,阳性率为91. 66 % ,其中 54. 54 %病 例显像所示出血部位与出血病灶相符。结论 :放射性核素显像有准确、敏感、简便、无创伤等优点 ,对下消化道出血的诊断具有较 好的应用价值。 　　关键词　下消化道出血　放射性核素　显像诊断 　　目前在诊断消化道出血 ,特别是下消化道出血缺少有效 ( ) 140 Kev 通用型平行孔准直器 , 预置能峰 140 Kev , 窗宽 99m ( ) 20 % 。患者取仰卧位 ,探头视野包括全腹部 ,静脉注入99m Tc 而直接的检查手段 , TcRBC 标志红细胞 显像对活动性 ( ) 胃肠道出血具有较好的临床使用价值。我院自 1997 年 8 月 RBC 55 - 740MBq 后立即摄片 ,每 2 分钟拍摄 1 帧至 30 分 至 2000 年 5 月收治 12 例下消化道出血患者并进行了99m Tc 钟 ,然后每 10 分钟拍摄 1 帧至 1 小时 ,如 1 小时内阴性 ,则 2 RBC 显像 ,现将结果报道如下。 ～4 小时拍摄延迟像 ,直到 24 小时。 3. 显像结果判断标准 　腹部出现异常放射性浓聚区则 资料与方法 为阳性 ,反之则为阴性。 　　1. 临床资料 　本组 12 例 ,男 6 例 ,女 6 例 ,年龄最大 75 结 　　果 岁 ,最小 2 岁。临床上表现为反复便血的下消化道出血 ,其 中 10 例行纤维胃镜及结肠镜检查 ,除 1 例 5 年前行毕式胃大 　　12 例患者99m TcRBC 显像有 11 例出现异常放射性聚 部切除术 , 胃镜发现吻合口糜烂伴点状渗血外,其余均未见 区 ,阳性率为91. 66 % ,1 例显像阴性。在 11 例阳性显像中有 出血灶。 54. 54 %的病例显像所示出血部位与出血病灶相符 ,另 5 例 99m 两者不符。12 例中 7 例在 30 分钟内显示有放射性浓聚区 ,4 2. 检查方法 　 TcRBC 具体制备的方法是静注焦磷酸 ( ) 99m - 例在 1 小时之后显示 ,其中 1 例延迟到 10 小时方出现异常放 钠