微创撬拨复位植骨加外固定治疗桡骨远端不稳定骨折.pdfVIP

维普资讯 · 314 · ChineseJournalofReparativeandReconstructiveSurgery,M arch2008 Co1．22，No．3 ， · 论 著 ． 微创撬拨复位植骨加外固定治疗桡骨远端不稳定骨折 张义龙 田德虎 刘春杰 刘雷 韩久卉 张经歧 于昆仑 【摘 要】 目的 采用外固定架加撬拨复位植骨治疗桡骨远端不稳定骨折，并对其 临床疗效进行初步评 价。 方法 2005年9月一2007年5月，应用撬拨复位植骨加外固定治疗桡骨远端不稳定骨折27例。男 l6例，女 ll例； 年龄 l8～69岁，平均49．3岁。跌伤 l9例，坠落伤 l例，交通伤6例，钝器打击伤 l例。均为闭合新鲜骨折。骨折按AO分型： cl型 l3例，c2型 ll例，c3型3例。术前掌倾角一38～ l0。，平均一l2．2。；尺偏角 6～30。，平均 l9．1。。伤后至手术 时间l～3d。术后评估腕关节功能及骨愈合状况。 结果 27例术后获随访4～24个月，平均 l3．1个月。均无钉道 骨折或感染、支架移位、血管及桡神经损伤等并发症发生。按改良Mcbride评分，优 l0例，良l3例，可3例，差 l例，优 良 率 85．2％。并发创伤性关节炎 l例，腕关节僵硬 l例。术后掌倾角0～20o，平均 l3．4o；尺偏角 l0～33~，平均22．1o。术 后 8～ 10周骨折愈合，平均9．3周。 结论 撬拨复位植骨加外固定治疗桡骨远端不稳定骨折具有操作简便、复位满意 的优点，有利于恢复腕关节正常解剖结构，降低创伤性关节炎的发生率。 【关键词】 桡骨远端骨折 植骨 外固定架 中图分类号：R683．41 R687．3 文献标志码：A LESS INVASIVE LEVERAGEREDUCTlONW ITH EXTERNALFIXATOR SUPPORTEDAND BONEGRAFTFOR TREATMENTOFUNSTABLE FRACTURES OFDIS1ALRADlUS ，ZHANG Yilong,TIAN Dehu,LIUChu ie,LIULei， HAN]iuhui,ZHANG]ingqi,yu f“．DepartmentofOrthopaedics,the3rdHospitalofHebeiMedicalUniversity,Shifiazhuang Hebei,050051，P R．China．Co~espondingauthor：。TIAN Dehu。E—mail：zhangyilong267@126．com [Abstract] Obiective Toassesstheresultsoftreatmentofunstabledistalradiusfractureswithleveragereduction andbonegraftassistedbyexternalfixators． Methods From September2005toM ay2007，27casesofunstabledistal radius rfacturesweretreatedbyleveragereductionandbonegraft，meanwhileassistedbyexternalfixators．Thecasesincluded16males andllfemales，agedrfom 18to69yearswithanaverageof49．3years．Fractureswerecausedbyfallingin19cases，crashrfom highplacein 1case，tra侬caccidentin6cases，andobtusestrikedirectlyin1case，which