微创治疗高血压脑出血的护理体会.pdfVIP

维普资讯 塞旦垦技 志2008年1月第l5卷第3期 JPMT，January．2008，Vo1．15，No．3 · 377 · 裹)刺激患者咽后壁 ，即可引起反射性呕吐，排出洗 胃液或 胃 首先，因胆碱酯酶的抑制作用致毒蕈碱样症状 的出现 ．呼吸道 内容物 。 分泌物积聚。在洗 胃过程中造成的呛咳使洗 胃不得不 中断。实 2．2 胃管洗 胃术 际上延长了洗 胃过程 ，使农药在 胃内吸收增加 。科采用洗 胃+ 2．2．1适应证 催吐洗 胃法无效或有意识障碍 、不合作者 。凡 吸痰的方法不会再出现因反流液引起呛咳窒息问题而 中断洗 口服毒物 中毒、无禁忌证者均应采用 胃管洗 胃术。 胃，事实证明，此方法缩短 了洗 胃过程 ，避免了中毒 以外致死 2．2．2方法 准备电动洗 胃机一台、镊子、石蜡油、纱布、弯盘、 原因，对中枢性呼吸衰竭和外因性呼吸麻痹给予及时有效的 棉签 、压舌板、开 口器、成人 胃管一根 ，听诊器等 ，量杯内盛有 通气治疗。 洗 胃液 。病人取坐位或半坐位 ，中毒较重者取左侧卧位 。将消 160例中，130位采用了洗 胃管洗 胃，30例采用了催吐洗 毒的胃管前端涂石蜡油后左手用纱布捏着 胃管 。右手用纱布 胃。洗 胃管一般采用 22号～28号粗管，粗管可以使洗 胃液在 裹住 胃管 5cm～6cm处 ，自鼻腔或 口腔缓缓插入。意识障碍 ， 胃内形成涡流 ，冲洗 胃壁 ，达到尽快清除毒物的 目的。并应观 则可用开 口器撑开上下牙列，徐徐地送人 胃管，切不可勉强用 察洗 出的灌洗液 的量、性质 ，若患者感觉腹痛 ，且流 出血性液 力。插入 胃管过程中如遇病人剧烈呛咳、呼吸困难 、面色发钳 ， 体或出现休克现象，应立即停止操作 ，配合医生抢救。洗 胃要 应立 即拔 出胃管，休息片刻后再插 ，避免误入气管 。证实 胃管 彻底 ，反复灌洗至洗 出液澄清无大蒜味为止 ，总量不应少于 已进入胃内，可采用一边用注射器快速将空气注入 胃管，一边 10000ml，并采用留置 胃管洗 胃法 ，阻断毒物 的血 ．胃．血循 用听诊器在 胃部听到气泡响声，即可确定 胃管已在 胃腔内。先 环中毒 ，防止再吸收 中毒 。 将 胃内容物吸出做本 ，然后交替按手冲手吸键。 总之 ，有机磷 中毒的抢救洗 胃非常重要 。而洗 胃时的护理 2．2．3用 的洗 胃液 洗 胃液的温度一般为 35℃～37℃。温度 也就更加重要 ，以确保安全 ，有效洗 胃。 过高可使血管扩张，加速血液循环 ，而促使毒物吸收。用量一 参考文献 ： 般为 10000ml~20000ml。溶液为生理盐水 ，碳酸氢钠液。 [11】 夏泉源．临床护理[M】．北京：人民卫生出版社，2002：111．112． 3 观察与护理 (收稿 日期：2007—12—26) 有机磷农药 中毒是当今世界上最主要 的中毒毒物类别。 微创治疗高血压脑 出血的护理体会 孙韦华韦华 (淮南市新华医疗集 团北方医院，安徽 淮南 232082) 摘【 要】目的：探讨对高血压脑 出血患者早期采用微创锥颅碎吸、溶吸术(以下简称微创术)和整体护理模式以提 高患者的生存率和病后生活质量。方法：对23例高血压患者进行微创术同时从心理、生理、社会支持三方面护理，与 患者建立一种治疗性、专业性、帮助性的信任关系。结果：2l例患者均获得 良好的生活质量。结论：对高血压脑出血患 者早期采用微创术，运用整体护理模式，提高了患者的病后生存质量，帮助患者恢复了尊严，拥有高质量的生活。 关【键词】高血压脑出血；微创锥颅碎吸、溶吸术；护理 中『图分类号】R743．34文【献标识码】