我院消毒供应中心器械集中管理的实践与体会.pdfVIP

维普资讯 福建医药杂志2008年2月第3o卷第 1期 FujianMedJ，Februar ，0l ! ： 141 · 医 院 管 理 · 我院消毒供应中心器械集中管理的实践与体会 福建省肿瘤医院消毒供应中心 (350001) 张炼英 【中图分类号】R197．323 【文献标识码】B 【文章编号】1002—2600(2008)01—0141—02 我 院是省三级 甲等专科医院，开放病床 1000张 ，手术 1．2 具体实施方案 ： 台 14张 。近 2～3年来 ，日均手术 3O～35台 以上 ，每 日需 1．2．1 器械 回收和清点 ：器械使用科室应及 时清除用后污 使用大量 的手术器械 。由于原有消毒供应 中心面积严重不 染器械上明显的污物，避免干燥 、封闭暂存 ，尽快 由消毒供 足 ，术后器械均 由未参加过消毒供应专业培训 的手术室护士 应中心处理。特殊感染性疾病污染的器械和物 品应放在防污 自己清洗 ，这既增加了手术室护士的工作压力 ，器械清洗的 染扩散的装置内，并标 明感染疾病类型。手术器械 由台上台 质量也难达到消毒供应专业化水平 。2007年 2月 ，我 院采 下护士清点核对后签字 ，由专车专人运送到消毒供应 中心 ， 用 了消毒供应 中心器械集中式管理模式 ，引进安装 了具有 国 清点间的护士按手术清点单进行分类清点，准确无误后签 际先进技术 的自动化清洗 、消毒、灭菌设备 。医疗器械和用 字 ，如器械数量不符 ，立即电话通知手术室核对 。 品经过 自动化 、程序化和标准化 的处理 ，大大提高 了消毒灭 1．2．2 器械 、物品分类清洗 ：清洗为消毒清除障碍，是医 菌效果和工作效率。以下就我院消毒供应 中心器械集中管理 疗用 品再处理 的必要过程 ]。在污染 区器械分类 台进行清点 的实践报告如下 。 并根据器械的不 同材质 、形状 、精密程度与污染状况进行分 1 方法 类。手工清洗适用于严重污染器械的初步处理和精密 、复杂 1．1 实施前 的准备工作 ： 器械及不能采用机械方法处理的器械。耐热 、耐湿器械按分 1．1．1 建筑、布局、设施及流程改造 ：我院消毒供应 中心 类直接进入全 自动喷淋清洗消毒或超声清洗机进行清洗。 于2006年进行重新建设，其设计符合 国家相关的消毒隔离 1．2．3 检查与包装 ：包装前首先 目测或借助放大镜检查清 法规和标准 。内设污染 区、清洁区、无菌物品存放 区和生活 洗质量 。清洗后的器械应光洁、无残 留物、无血渍、污渍和 区，区域间有实际屏障，设立人员 出入缓冲间和物 品通道 。 水垢 ，器械表面包括关节、齿牙等处不得有锈斑。不合格器 根据医院规模 、任务发展需要、消毒供应种类及工作量合理 械应重新处理 。检查器械功能的完好性、灵活性、咬合性 配置各区的设备 。工作 区域空气流由洁到污 ，物流 由污到 等，刀刃器械 、穿刺针 的锋利程度。核对器械种类与数量 ， 洁 ，单向流程设置 ，强制通过不得交叉和逆行 [1]。消毒供应 包布层数不少于两层 ，手术包用 四层包布 ，灭菌包括应标注 中心配有 ，自动喷淋清洗消毒机 3台、超声清洗机 1台、脉 物 品名称 、灭菌 日期 、失效期 、操作人员代号 、灭菌器锅号 动真空灭菌器 3台、环氧乙烷全 自动低温灭菌器 1台、干热 及锅次等 ，灭菌包必须包装严密 ，捆扎松紧适度，使用化学 灭菌器 1台和封 口机等 ，这些建设和添加 的设备为消毒供应 指示胶带贴封 。一次性塑封包装材料密封宽度大于 6mm， 中心集 中式管理提供 了优越 、坚实的基础。 保证热封严密完整 。 1．1．2 人员培训 ：对护士长进行 岗前或 岗中培训 。选派 的 1．2．4 消毒灭菌 ：消毒灭菌是预防医院感染发