无创性血液动力学监测系统在妊娠期高血压疾病中的应用.pdfVIP

维普资讯 2008年】月第46卷第3期 ·临床研究 · 无创性血液动力学监测系统在妊娠期高血压疾病中的应用 张 燕 (石家庄市第四医院，石家庄050011) [摘要]目的 探讨临床预测妊娠期高血压疾病的方法。方法 对 136例及84例妊娠期高血压孕妇的心血管血流参数无损伤 检测记录资料进行回顾性分析。结果 发现平均动脉压 、心率、心脏指数、外周阻力、脉搏波性系数、平均滞留时间、血液粘度 等参数在妊娠期高血压孕妇中有明显改变，并有一定规律性。平均动脉压、脉搏波性系数两项指标在轻度子痫前期时即有 明显变化，在重度子痫前期时，上述指标均有显著变化，且病情越重越明显。结论 提示心血管血流参数无损伤检测可作为 临床预测妊娠期高 压疾病的手段指导临床治疗。 [关键词]妊娠期高血压；心血管血流参数 [中图分类号lR714．24 [文献标识码]A [文章编号]1673—9701(2008)03—53-02 妊娠期高血压疾病是妊娠期常见的、危及母儿生命安全的 (TPR)、脉搏波性系数(K)、平均滞留时间(S)、血液粘度 (v)等 l0 并发症之一，病因至今不明。了解心缸管血流参数在妊娠中、晚 项血流参数指标。 期及各型妊娠期高血压疾病的变化，对妊娠期高血压疾病患者 的临床治疗起指导作用。作者对 136例妊娠中、晚期无合并症孕 2 结果 妇及 84例妊娠期高血压患者进行平均动脉压 、心率 、心脏指数 、 轻度子痫前期与正常组相比较，除MAP、K两项指标(P0．05) 外周阻力、脉搏波性系数 、平均滞留时间、血液粘度等参数无损 外，其余各参数两组间无显著差异(P0．5)，重度子痫前期与正 伤检测记录的资料进行了回J顷性分析，报道如下。 常组比较各指标之间差异显著 (P0．05)…，且MAP、TPR、K、V等 参数改变先于血压变化，见表 1。妊娠期高血压疾病血液动力学 1 资料与方法 分型见表 2。 1．1 对象 自2006年4月～2007年 1月正常妊娠组选择无 内、外科合 3 讨论 并症的初产妇 136例，妊娠高血压组 84例，年龄 22～37岁，孕 妊娠期高血压疾病是孕产妇重要死亡原因之一，其病理生 周 28～40周，妊娠高血压组按第六版妇产科学的诊断标准和分 理变化主要为全身小动脉痉挛收缩 ，全身各系统各脏器灌流减 类 ，分轻度 、重度子痫前期组，各组平均年龄与相应孕周比较无 少 ，缺血、缺氧、水肿，随即出现各种临床症状 ，临床症状由轻向 显著性差异。 重度发展，通过心血管血流参数无损伤检测记录血液动力学改 1．2 仪器 变，使我们在临床症状出现之前发现妊娠期高血压高危孕妇 ，以 北京易思医疗器械有限公司生产的妊高征监测系统(MP)。 便密切观察，及早干预，并指导临床治疗。本研究观察孕28～40 1，3 检 测方法 周孕妇血液动力学改变，发现血压在轻度子痫前期患者中增高 孕妇在平静状态下，休息5min测血压 ，以传感器置于左腕 不明显，而MAP、K增高则较明显，故我们认为MAP、K改变先于 桡动脉博动处 ，取脉搏信号经放大并转换输人微机，显示于屏幕 血压变化。轻度子痫前期患者TPR虽有增高，但与正常组比较无 上，波形稳定 2min后，采集分析处理，打印出收缩压、舒张压、脉 显著性差异，重度子痫前期患者MAP、K、TPR均明显增高，随着 压差 、平均动脉压(MAP)、心率(HR)、