女性肺癌的发病危险因素分析.pdfVIP

中国实验诊断学 2011年 l0月 第 l5卷 第 lO期 文章编号：11)07—4287(2011)10—1767—03 女性肺癌的发病危险因素分析 李树贵 ，张笑亭 ，张丽萍 (1．吉林省柳河医院 外四科 ，吉林 柳河 135300；2．吉林大学中日联谊医院胸外科，吉林 长春 130033) 肺癌是 目前全世界发病率和死亡率最高、预后 系( =0．001，P=0．98)。 最差的恶性肿瘤之一，近年来的研究显示：女性肺癌 表 1 患者的一般资料 的发病率和死亡率逐年呈上升趋势，严重威胁着女 性健康。在 2005年巴塞罗那举行的第 ll届世界肺 癌大会上正式提出了 “女性肺癌”的概念，女性肺癌 的危害 日益引起关注。但女性肺癌的发病危险因素 还未被完全认知。为此，我们回顾性分析吉林大学 中日联谊医院胸外科 自2005—2009年收治的女性 肺癌 386例，调查女性肺癌发病的危险因素，并分析 其社会学意义上的原因，希望为女性肺癌的早期预 防提供理论依据，以便更好的防控女性肺癌的发生 发展 。 1 临床资料 1．1 病例及对照来源 2．2．2 被动吸烟 被动吸烟是指非吸烟女性在工 病例来源于吉林大学中日联谊医院胸外科 自 作场所、家庭中对父母或其它成员吸烟者的暴露。 2005—2009年收治的女性肺癌 386例，全部病例均 结果显示被动吸烟与女性肺癌的发生相关 ( = 经胸部影像学检查及病理组织学或／和细胞学检查 13．61，P=0．001)(OR：1．8ll，95％CI=1．319— 证实；对照组由与病例居住在同一行政区、同一年龄 2．487)；其中家庭被动吸烟与女性肺癌的发生有密 组(土3岁)的不吸烟非癌症女性中随机抽取，共 350 切关系(OR=1．896，95％CI=1．320—2．723)。 人。 2．2．3 肺部疾病史 肺部疾病史是指既往有无肺 1．2 资料的收集及统计分析方法 结核、慢性支气管炎、哮喘、肺部感染等疾病史。结 调查由经过统一培训的调查员通过访谈的形式 果显示肺部疾病史与女性肺癌的发生相关 ( ： 进行，调查内容包括每位病例和对照的一般状况(年 21．403，P=0．001)(OR=2．133，95％CI：1．543— 龄、民族、文化程度)、家族史、胸部疾病史、吸烟史、 2．949)；其中肺结核史与女性肺癌的发生有密切关 被动吸烟史。病例的收集与相应对照的调查相隔时 系(OR：2．407，95％CI=1．563—3．707)。 问不超过2个月。本研究使用了标准的病例 一对照 3．2．4 家族恶性肿瘤史 是指家族恶性肿瘤史与一 研究统计分析方法，数据由录入员用 EpiInfo(6．04) 级亲属患肺癌史，家族恶性肿瘤史与女性肺癌发病相 软件进行数据的二次录入、核对和逻辑检错，用 SAS 关，可显著增加女性肺癌发生的危险性 ( 18．261， 软件包进行分析，估计各个因素与女性肺癌的联系 P=O．001)(OR：2．145，95％CI=1．505—3．O57)。 强度，P0．01为有统计学意义。 结果见表 2—4。 2 结果 表 2 女性肺癌各危险因素的OR值 2．1 一般状况分析 见表 1。 2．2 危险因素分析 2．2．1 吸烟 吸烟与女性肺癌的发生未见明显联 *通讯作者 一 l768 一 ChinJLabDia舜l，10，2011，V0】15，No．October 表 3 被动吸烟对女性肺癌发生的危险因素分析 的研究结果支持被动吸烟与女性肺癌相关 ，尤其是