我国医保制度整合的相关问题探讨.pdfVIP

堕堡 塑 卫生经济研究2011年 11期总第293期 我国医保制度整合的相关问题探讨 李显文 。魏 来 。潘 杰 。，张 亮 (1．浙江医学高等专科学校，浙江 杭州 310053；2．华中科技大学同济医学院医药卫生管理学院， 湖北 武汉430030；3．西南财经大学公共管理学院，四川 成都 610074) 摘要：针对我国目前医疗保险制度存在碎片化状况，提出了医保制度整合中需要重点关注的几个问题：整合应以 总体规划分步实施 、立法保障稳步推进、公平优先兼顾效率为原则，分三个步骤进行；在筹资方面，应逐步实现强制参 保，以家庭为参保单位，并以法律形式明确各级政府的筹资责任 ，设置分档次的居民筹资方式及合理的补偿机制；在管 理上，应妥善整合经办管理机构，并通过立法明确基金监管和服务质量保障机制，确保监管有效、得力。 关键词 ：医疗保险制度；整合 中图分类号：F840．684 文献标识码：A 文章编号：1004—7778(2011)11—0017—03 Discussion onhealth insurancesintegration in China U Xina —wen，WEI IJai，PAN Jie，ZHANG Hang (1．ZhejiangMedicalCollege，ZhejiangHangzhou310053，China；2．Ton~iMedicalCollegeofHuazhong University ofScience＆ TechnologySchoolofMdeicineandHealthManagement，HubeiWuhan430030，China； 3．SchoolofPublicAdministration，SouhtwesternUniversityofFinnace Economics，SichuanChengdu610074，China) Abstract：Weproposde tointegratehealht insurnaceschemesinChina．Intergationplna shouldbeimplementde stepbystep， guarnateedbylegislation，nadconsiderde boht equitynadefficiency．Threestepsshouldbe includde ． From hteperspectiveof finnacing，we should implementcompulsoryhealht insurnace，family unitenrollment，governmentresponsibility on finnacing ugranatede bylegislation，naddifferentiatde finnacingandreimbursementlevelforresidents．From hteperspectiveofmnaagement， weshouldintergatehealht insurnaceorgnaizations，nadmakesurefundsupervisionnadservicequalityugranateemechnaism by legislation． Key words：healht insurnacesystem；integration 据报道，截至2010年底，我国城镇基本医疗保险参保 和广大群众的切身利益，应当周密考虑、统筹安排。本文 人数4．3亿人，新型农村合作医疗参合人数 8．3亿人，总 主要探讨整合中需要关注的几个重点问题。 覆盖人数超过 12．6亿人，占全国总人 口的95％。这表明我 一 、 制度整合的目的与基本原则 国基本医疗保障制度已经初步实现全民覆盖。但是，由于