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HNCA企业数字证书业务受理单 应用项目：□国税 □地税 □政府采购 □医疗卫生 □招投标 □其它 基本信息： 单位名称：　　　　　　　　　　　　　　　　　　　 　　　 单位性质：□企业　□事业 单位地址：　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　 　　 单位电话：　　　　 证书新制： □组织机构代码证 证件号码 以下根据项目要求选填（至少选填一项）： □1、法人/工商营业执照 □2、税务登记证 □3、事业单位登记证 □4、社会团体登记证 □5、事业单位法人登记证 □6、政府批文 □7、其他有效证件 序号（ ）证件号码： 序号（ ）证件号码： 证书更新： □延期 □挂失补办 □换KEY □补发 证书变更：□1、变更税号 □2、变更名称 □3、变更组织机构代码号 □4、变更其它 序号（ ）原信息： 新信息： 序号（ ）原信息： 新信息： 序号（ ）原信息： 新信息： 其它业务：□吊销 □挂起 □订购结束 用户须知： ■ 在填写登记单之前，请认真阅读《HNCA电子认证服务协议》。 ■ 请用黑色钢笔或水笔如实、准确、清楚地填写。 ■ 企业需提交：1、组织机构代码证副本及加盖公章的复印件； 2、根据项目要求提供其它有效证件原件及加盖公章的复印件； 3、经办人有效身份证原件及复印件； ■ 本登记单由证书受理单位留存。 本企业在此郑重声明：本企业已经认真阅读、理解并予以接受所有服务条款和据此颁发的数字证书，并确认表内所填内容完整属实。现特委托 （身份证号为 ）作为经办人代为申请和办理HNCA数字证书，代理权限为特别授权，包括代为提供申请资料，提交办理申请，签订《HNCA电子认证服务协议》，交费等全部有关事项。 经办人签名： 申请单位盖章： 联系电话： 申请日期： 年 月 日 受理单位填写： ■已审核申请单位及办理人身份。 审核人： ■已核对受理表上填写的信息及相关材料。 受理人： 代理机构：（盖章） 受理单位：河南省数字证书有限责任公司（盖章） 受理日期： 年 月 日 受理日期： 年 月 日 受理单编号： 河南省数字证书有限责任公司 客服热线：9611111 地址：郑州市郑东新区商务内环路26号未来国际2号楼3层 网址：