西湖区企业技术创新能力情况和需求调查表.docVIP

西湖区企业技术创新能力情况和需求调查表 一、企业基本情况 企业名称 所属行业 通讯地址 邮政编码 负 责 人 电 话 手 机 联 系 人 电 话 手 机 电子信箱 传 真 职工人数 技术人员数 资产总额 （万元） 企业 主要情况、 产品情况 企业研发中 心建设情况 （）已建 中心名称 其中中心 共建单位 中心研发 人员数 上年中心 研发投入（万元） （ ）未建 上年度企业 经济数据 营业收入 （万元） 销售收入 （万元） 净利润 （万元） 上缴税收 （万元） 创汇 (万美元) 研发投入(万元) 二、企业技术及产品需求 需求的技术及产品名称 需要解决的技术难题 有关 描述 需求产品的具体指标： 技术难题的具体指标： 投资 能力 为获得技术及产品或解决技术难题能实际投入的资金： 三、企业对专家资源的需求 科技人才需求情况描述 希望与哪类高校、科研院所开展产学研合作 采用什么合作模式 1、技术许可 2、委托研发 3、联合开发 4、共建实体 对专家及团队所属领域和水平的要求有哪些 四、企业项目融资需求 项目名称 相关技术及产品 描 述 项目投资规模（万元） 融资额度（万元） 融资方式 备注： 有融资需求的企业可直接登陆“杭州点石投资管理有限公司”进行项目注册登记。