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上海市经纪企业及经纪人申请表 填表日期: 年 月 日 申请单位 (盖章) 申请单位 联系电话 申请单位 通讯地址 邮政编码 申请单位 E-mail 申请单位 传 真 填 报 人 姓 名 填 报 人 联系电话 法人代码 企业性质 填 报 人 身份证号 申请事项 (打钩表示) 房地产经纪独立企业备案（有限公司） 房地产经纪独立企业备案（经纪合伙企业或个人独资企业） 房地产经纪组织分支机构备案 房地产经纪机构注销备案 房地产经纪独立企业年检 房地产经纪分支机构年检 房地产经纪机构基本信息变更 备 注 注意事项： 申请单位名称请按规范的全称填写。填写联系电话和通讯地址应准确无误。 提交资料是复印件的，加盖公章并备原件校验。如需提交规定以外的补充资料，请填写在相应空栏中。 3、本表填报的内容及所提交的资料必须是真实的，否则要承担因虚假而引致的法律责任。 4、若为委托申请或代理申请，需附委托书或代理资格证书。 房地产经纪独立企业备案（有限公司）提交资料清单(打钩表示) 序 号 提 交 资 料 名 称 性质 数量 1 营业执照及法人代码证（原件和复印件，原件当场退回） 复印件 1 2 房地产经纪机构备案表及房地产执业经纪人情况表（贴照片） 原 件 2 3 执业经纪人证书（5人以上）及每个执业经纪人一寸照片一张 原 件 1 4 房地产经纪人执业信息卡 原 件 1 5 外资委批复（外资企业） 复印件 1 6 执业经纪人的身份证明（原件和复印件，原件当场退回） 复印件 1 7 专职人员四金证明 复印件 1 8 公司章程、法定代表人的身份证明 复印件 1 9 注册地址、固定经营场地租赁备案登记证明或房地产权证 复印件 1 房地产经纪独立企业备案（经纪合伙企业或个人独资企业）提交资料清单(打钩表示) 1 营业执照及组织机构代码证（原件和复印件，原件当场退回） 复印件 1 2 房地产经纪机构备案表及房地产执业经纪人情况表（贴照片） 原 件 2 3 执业经纪人证书（合伙企业2人以上、个人独资企业1人以上）及每个执业经纪人一寸照片一张 原 件 2 4 房地产经纪人执业信息卡 原 件 1 5 执业经纪人的身份证明（原件和复印件，原件当场退回） 复印件 1 6 专职人员四金证明 复印件 1 7 负责人的身份证明 复印件 1 8 注册地址、固定经营场地租赁备案登记证明或房地产权证 复印件 1 房地产经纪组织分支机构备案提交资料清单(打钩表示) 1 营业执照、总公司备案证书副本（原件和复印件，原件当场退回） 复印件 1 2 房地产经纪机构备案表（分支机构）及房地产执业经纪人情况表（贴照片） 原 件 2 3 执业经纪人证书（1人以上）及每个执业经纪人一寸照片一张 原 件 1 4 房地产经纪人执业信息卡 原 件 1 5 执业经纪人的身份证明（原件和复印件，原件当场退回） 复印件 1 6 专职人员四金证明 复印件 1 7 负责人的身份证明 复印件 1 8 固定经营场地租赁备案登记证明或房地产权证 复印件 1 房地产经纪机构注销备案提交资料清单(打钩表示) 1 房地产经纪机构的备案证书正、副本 原 件 1 2 执业经纪人证书、执业信息卡、胸卡 原 件 1 房地产经纪独立企业年检提交资料清单(打钩表示) 1 房地产经纪机构的备案证书正、副本 原 件 1 2 执业经纪人证书、执业信息卡、胸卡 原 件 1 3 房地产经纪机构年检表及房地产执业经纪人年检情况表 原 件 1 4 专职人员四金证明 复印件 1 5 其他规定提交的资料（包括：入会证明、获奖证明、投诉处理和整改书面报告等） 复印件 1 房地产经纪分支机构年检提交资料清单(打钩表示) 1 营业执照；（原件和复印件，原件当场退回） 复印件 1 2 总公司备案证书副本 复印件 1 3 分支机构备案证书正、副本 原 件 1 4 房地产经纪机构年检表（分支机构）及房地产执业经纪人年检情况表 原 件 1 5 专职人员四金证明 复印件 1 6 其他规定提交的资料（获奖证明、投诉处理和整改书面报告等） 原 件 1 房地产经纪机构基本信息变更提交资料清单(打钩表示) 1 房地产经纪机构备案证书（原件） 原 件 1 2 房地产经纪机构备案表及房地产执业经纪人情况表（贴照片） 原 件 2 3 变更后的营业执