125例药品不良反应报告与治疗成本分析.pdfVIP

齐鲁药事 ·QiluPharmaceuticalAffairs2011Vo1．30，No．8 ·491· · 药品不 良反应 · 125例药品不 良反应报告与治疗成本分析 陈崇泽，蒋秀焰 (长乐市医院药剂科 ，福建 长乐350200) 摘要：目的 分析药品不良反应及其治疗成本，为指导临床合理用药，减少医药费用的支出提供科学依据。方法 采用回顾性分析，对 125例 因药品不良反应报告造成直接费用和间接费用进行分析。结果 125例药品不 良反应病例 中主要为抗微生物药物(41．60％)，其次为心脑血管药(17．60％)，ADR主要表现是皮肤及附件损害，其次是消化系统、 神经系统。每例平均治疗时间为3．38d，平均每例患者因药品不良反应导致的直接成本费用为 173．49元，间接费用为 210．65元。结论 通过对药品不 良反应治疗成本分析，药品不 良反应 (ADR)的发生给患者和社会带来 了沉重的经济负 担，应更多地进行ADR经济成本的监测工作，并采取相应措施 ，减轻社会和患者的ADR成本负担。 关键词：药品不 良反应；成本；分析 中图分类号 ：R969．3 文献标识码：A 文章编号：1672-7738(2011)08-0491—03 1 引言 品费用 (根据医院HIS系统内的药品零售价格进行计算 ，对 药品不 良反应 (adversedrugreaction，ADR)是指合格药品 治疗药品名称、用法用量、疗程有缺项的不予计算)。间接成 在正常用法用量下出现的与用药 目的无关的或意外的有害反 本主要指因患者住院或门诊观察所造成的工资收入等方面 应。而药品不良反应治疗的高昂费用 ，对个人、家庭和社会带 的损失(参照关于福州市2010年国民经济和社会发展计划 来了沉重的经济负担。2O世纪80年代以来，许多学者就在致 执行情况及2011年计划草案的报告)。隐性成本是患者因 力于药品不 良反应治疗成本的研究 “J。然而，基于不同的 患病遭受疼痛、悲伤、抑郁等，由于计算困难 ，故不予计算。 研究在地区和治疗方法方面存差异 ，其成本分析存在较大的 3 病例分析结果 差别。本研究通过对我院2010年 125例药品不良反应的治疗 3．1 125例 ADR病例概况 本组资料 中，男 53例，女72 成本进行分析，为指导临床合理用药 ，减轻社会和患者的ADR 例；年龄分布为：≤l6岁 19例，17～59岁43例，≥60岁63 成本负担寻找解决途径和提供政策决策依据。 例；根据Naranjoscale评分表进行因果关系评价为：肯定4 2 资料与方法 例，很可能86例，可能35例；ADR程度 ：一般 62例 ，新的一 2．1 病例来源与处理方法 采用回顾性研究方法，调查我 般39例 ，严重 的23例，新 的严重 1例 ；ADR转归：治愈30 院2010年收集到的合格 ADR报告表的原始记录单，共计 例，好转93例，留下后遗症2例。125例中有药物过敏史者 1 125例。详细统计患者的有关资料、用药记录、不良反应、治 例，合并用药者 11例 (合并 1种8例，2种 1例 ，3种2例)， 疗ADR的费用金额等情况。 单一用药 114例。同时出现两种以上ADR的有 62例，总的 2．2 成本的确定 ADR的治疗成本包括直接成本、间接成 ADR例次为 199次。 本和隐性成本。直接成本包括治疗药物费用、实验室检查、 3．2 引起 ADR病例的药品分类及临床表现 引起 ADR病 影像学检查、心电监护、吸氧、护理等费用，本文只计治疗药 例的药品分类累及的器官一系统及临床表现见表 1、表2。 表1 引起ADR的药品种类及例次 · 4