微创经皮椎弓根螺钉内固定治疗胸腰椎骨折临床疗效及手术配合.pdfVIP

实用医院临床杂志2011年 月第8鲞箜 塑 57 微创经皮椎 弓根螺钉 内固定治疗胸腰椎骨折 临床疗效及手术配合 鲁 华，石亚灵，代 群，陈 杰 (_四川省医学科学院 -四川省人民医院手术室，四川成都 610072) 摘【要】 目的 探讨微创经皮椎弓根螺钉Sextant系统内固定治疗胸腰椎骨折的手术效果及术中护理配合。方法 2008 年 10月至2010年 10月我院收治33例胸腰椎单节段骨折患者，其中微创经皮椎弓根螺钉 内固定治疗(微创手术组)21例，常 规开放式椎 弓根螺钉内固定治疗(开放手术组)12例。比较两组切31大小、术中出血量、手术时间、后凸畸形矫正情况，以及手 术室护士对患者的术前心理护理及物品准备，总结术中配合。结果 与开放手术组比较，微创手术组的手术切 口小，术中出 血量及术后引流量明显减少，手术时间明显缩短，术后Cobb角矫正、矢状径、骨折椎体的前柱高度显著改善，差异均有统计学 意义 (P0．05)；手术室护士充分的术前准备、积极的术中配合，确保了手术的顺利实施。结论 对手术指针充分的胸腰椎骨 折患者，使用Sextant系统微创经皮椎弓根螺钉内固定治疗是一种较好的治疗选择，手术护理配合对手术的成功起重要作用； 应特别注意患者体位、器械准备、无菌管理和放射保护。 【关键词】 椎弓根螺钉；内固定；胸椎骨折；腰椎骨折；护理 【中图分类号】R683．2；R472．3；R608；R473．6 【文献标识码】A 【文章编号】1672—6170(2011)05-0057-03 M ini．invasivepercutaneouspediclescrew fixationandnursingin thoracolumbarfracture LU Hua，SHIYa—ling，DA1Qun，CHENfie(DepartmentofOpera~onRoom，SichuanAcademyMedicalSciences＆SichuanProvin- cialPeople’sHospital，Chengdu610072，China) A【bstract】 Objective Toassesstheeffectofmini—invasivepercutaneouspedielescrewfixationandtheroleofnursingintho— racolumbarfractureusingSextantsystem．Methods From October2008toOctober2010，33singlesegmentthoracolumbarfracture patientsinourdepartmentwereselected．Theyweredividedinto2groups．Twenty—onecaseswereincludedintheSextantpercutaneous pediclescrewfixationgroupand 12caseswereintheopenpediclescrewfixationgroup．Theincisionsize，surgicaltime，surgicalblood lossandcorrectionrateofkyphosisbetweenthetworgoupswerecompared．Andpreoperativepsychologicalcareforpatientsandintraop- erativepreparationbyoperatingroom nursesweresummarized．Results Comparedwiththeopenpediclescrew fixationgroup，patients intheSextantpereutaneouspediclescrewfixationgrouphadsignificantsmallerincisionsize，lesssurgicalbloodlossandpost—operative drainage，andshortersurgicaltime(P0．05)．Thereweresignificantpostoperati