中医药辨证治疗腰椎间盘突出症68例.pdfVIP

维普资讯 第 10卷 第 3期 辽 宁 中 医 药 大 学 学 报 VoL lO N仉 3 2008年 3月 JOURNALOFLIAONINGI RSr】rYoFTCM Mar．．2008 中医药辨证治疗腰椎间盘突出症68例 唐 鑫，李书振 (湖南省郴州市中医院，湖南 郴州 423000) 摘 要：目的：探索中医药辨证施治治疗腰椎间盘突出症的疗效。方法：对68例腰椎间盘突出症患者通过 中 医辨证后按不同的证型采用不同的方药治疗，观察II盏床疗效情况。结果：治疗后随访2个月~2年，其中优 53例约 占77．9％，良11例约占16．2％，差4例约占5、9％，优 良率94．1％。结论：中医药辨证施治治疗腰椎问盘突出症疗效 显著。 关键词：辨证施治；中医基本理论；腰椎间盘突出症 中图分类号：R681．53 文献标识码：B 文章编号：1673—842X(2008)03—0089—02 腰椎 问盘 突 出症是骨伤科 常见病 、多发病 ，是 显 畸形 ，舌质红苔薄 ，脉涩或脉细涩。治则宜用行气 弓I起腰腿痛最常见 的疾病 。通过 X线片、CT、MRI 活血 ，利水消肿、止痛 ，方宜用身痛逐瘀汤 ，血府逐瘀 及症状和体征诊断并不是很 困难 。其治疗方法很多， 汤加味、桃红 四物汤治疗 。⑦气虚型 ：病程较长 ，患 但疗效都不是很满意 ，并且现行治疗方法都忽视 了 处疼痛 ，有些患者可见肿胀 ，二便正常，舌质红苔薄 ， 中医 内治法 的作 用 。 自2005年 1月一 20o6年 1月， 脉短无力 。治则补 中益气 ，舒筋活络止痛 ，方用补 中 笔者收治 68例腰椎 问盘突出症患者 ，通过 中医理论 益气汤、参苓 白术散或 四君子汤加味治疗 。 辨证施 治达 到满意 的效果 ，现予报道如下 。 2．3 治疗要 点 (1)腰椎 问盘突 出症 的中医药治疗 1 临床资料 主要强调辨证施治 ，整体观念—— 中医学 的两大基 l_1 一般资料 本组68例 中，男42例 ，女 26例 ；年 本原则 ；(2)辨证过程 中需要辨病与辨证相结合 以 龄最小 25岁 ，最大 65岁 ，平均 35岁 ；病程 最短 3周 ， 辨证为主 ，辨病为辅 ，在辨证过程 ，需要 四诊合参 、脉 最长 8年 ，病程 1年 以下者6例 ，1～5年45例 ，5年 以 症兼顾 ；(3)治则强调 以中医学 的基本治则为主 ， 上 10例 ；有外伤史 36例 ，无 明显Jb伤史者 32例 。 治病求本 ，扶正祛邪 ，调整 阴阳，调整脏腑功能 ，调整 1．2 诊断依据 本 组病人全部符合 国家 中医药管 气血津液 ，三 因制宜 3【】。 理局 1994年发布 《中医病证诊断疗效标准 》n依据 3 疗效 评定标 准与 结果 如下 。①有慢性腰痛史 ；②腰痛 向臀部及下肢放射 ； 3．1 疗效评定标准 优 ：症状体征消失 ，局部无压 ③体检病变部位椎旁有压痛 ，腰部活动受 限 ，直腿抬 痛 ，直腿抬高试验70度 以上 ，恢复正常工作 ；良：症 高或加强试验 阳性 ，膝 、跟腱反射减弱或消失 ，拇趾 状体征 明显改善 ，腰部功能基本恢复，活动多时腰部 背伸力减弱 ；④ x线 片检查示脊柱侧弯 ，腰生理前 有轻度疼痛 ，但可胜任 日常工作 ，直腿抬高试验 70 凸消失 ，病变椎 问盘可能变窄，相邻边缘有 骨赘增 度 以下阴性 ；差 ：治疗前后症状体征无变化。 生 ，cT检查可显示椎 问盘 突 出的部位及程度 。 3．2 结果 治疗后随访 2个月 ～2年 ，其 中优 53例约 2 治疗 方 法