中重型颅脑损伤高压氧治疗的时机选择.pdfVIP

维普资讯 22 ClinicalMedicalJournalofChina，2008．Vo1．15，No．1 中国临床医学 2008年 2月 第 15卷 第 1期 · 论著 · 中重型颅脑损伤高压氧治疗的时机选择 李晓卫 摘要 目的：探讨高压氧治疗 中重型颅脑损伤与并发应激性溃疡出血 的相关性及治疗时机对预后 的影 响。方法：360例 患者， 随机分为3组 。A组 ：对照组 。B组 ：伤后 7--14d开始高压氧治疗 。C组 ：伤后 15～30d开始高压氧治疗。结果 ：应激性溃 疡出血发生率：伤后 7--14d，B组与A组、C组分别比较均有显著差异(P0．05)；其余阶段及组别比较均无显著差异 (P 0．05)。A组与 c组、B组与C组分别比较预后均有显著差异(P0．05)，A组与B组比较，有极显著差异(P％0．01)，3组死 亡率比较无显著差异 (PO．05)。结论 ：高压氧治疗疗效明显 ，伤后 7～14d开始为宜。应激性溃疡 出血发生率增加，但不影 响高压氧治疗的效果。 关键词 中重型颅脑损伤 ； 高压氧治疗 ； 应激性溃疡 出血 中图分类号 R651．15 文献标识码 A ClinicalObservationonTimingofHyperbaricOxygenTreatmentforModerateandSevereTraumaticBrainIn’ jury LIXiaowei DepartmentofNeurosurgery，HarrisonInternationalPeaceHospitalofHengshui City in HebeiProvince，Hengshui 053000 Abstract Objective：Discussingthecorrelativitybetweenhyperbaricoxygentreatmentformoderateandseveretraumaticbrain injuryandsuperinductionstressulcerbleedingaswellasprognosticaffectiononchoicingdifferenttreatmenttime．Methods： Totally360patientswereenrolled，allthepatientsarerandomlyassignedtothreegroups．groupA (controlgroup)，groupB (givinghyperbaricoxygentreatmentafteri~uryfor7to14days)andgroupC(givinghyperbaricoxygentreatmentafterinjury for15to30days)．Results：Stressulcerbleedingoccurrate：ThereWassignificantdifferencebetweengroupB andgroupA， groupC(P％0．05)afterinjuryfor7to14days．Andnosignificantdifferencebetweenothergroups(P0．05)onreststage andgroups．ThereweresignificantdifferencesbetweengroupA andgroupC，groupB andgroupC(P0．05)anditshowed moresignificantdifferencecomparinggroupA withgroupB(P 0．01) inprognosis．No significantdifferenceswereamong threegroupsondeathrate(P O．05)．Conclusion：Hyperbaricoxygentreatmentshowsobviouscurativeeffectformoderateand severetraumaticbraininjury，andtreatmentafterinjuryfor7to14daysisth