口腔颌面部损伤.ppt

* 口腔颌面部损伤 口腔颌面部损伤的特点 v v v v v v 口腔颌面部血供丰富 颌面部窦、腔多 牙齿的影响 避免面部外形的改变 神经和腮腺的处理 注意颅脑和重要脏器的损伤 第二节 口腔颌面部损伤的急救 v v v v v v 防止窒息 止血 抗休克治疗 颅脑损伤的处理 防治感染 包扎和 运送 窒息（asphyxia） 原因 v v 阻塞性 吸入性 窒息的临床特点 v v 临床表现：烦躁不安、出汗、 鼻翼煽动、三凹症状 处理：对症处理、必要时气 管切开 出血(bleeding)的处理 v v v v v 指压止血 包扎止血 填塞止血 结扎止血 药物止血 第三节 口腔颌面部 损伤清创术（debridement） v v v 冲洗创口 清理创口 缝合 颌面部清创缝合的特点 v v v 不扩创或少扩创 一期缝合时间延长 整形外科的操作技巧 牙槽骨骨折 （fracture of alveolar process） 临床表现： v v v v v v 多见于上颌前牙 骨折线呈线性或粉碎性 多个牙齿整体异常活动 咬合关系错乱 牙龈撕裂 常合并周围组织损伤 定4 治疗：牙弓夹板固定4周 颌骨骨折 （fracture of jaws） 下颌骨骨折 (fracture of mandible) v 好发部位：髁状突颈部、下颌角、颏孔区 v 临床表现：骨折片移位 牙龈撕裂 咬合错乱 骨折段的异常移动 下唇麻木 下颌骨骨折的好发部位 颏孔区骨折长短骨折片移位 上颌骨骨折 (fracture of maxilla) 分类：LefortⅠ、Ⅱ、Ⅲ型 临床表现： v 骨折片移位 v 咬合错乱 v 眶及眶周变化 v 颅脑损伤 正 面 侧 面 上颌骨骨折的类型 颌骨骨折的治疗 治疗原则 v v v v v v 注意全身与局部的关系 早期治疗，防止错位愈合 软硬组织损伤同时处理 尽量保存骨折线上的牙齿 复位以恢复咬合关系为标准 预防感染 *