氟西汀对反流性食管炎伴抑郁患者的治疗效果分析.docVIP

氟西汀对反流性食管炎伴抑郁患者的治疗效果分析 【摘要】　目的 研究反流性食管炎合并抑郁症状的治疗效果。方法 使用Zung抑郁自评量表(SDS)对反流性食管炎患者进行评定，选择126例伴有抑郁患者，随机分为治疗组和对照组，各63例。两组均给予奥美拉唑(20mg，2次/d，清晨和睡前空腹服用)、吗丁啉(10mg，3次/d，餐前服用)；治疗组加用氟西汀20mg，1次/d，晨服。疗程为8周。治疗前后行电子胃镜检查并记录患者症状。结果 治疗8周后，两组患者的临床症状、黏膜炎症及抑郁症状均有所改善，治疗组疗效明显好于对照组，两组差异有统计学意义（P＜0.05）。结论 抗抑郁药治疗能显著改善合并有抑郁症状的反流性食管炎患者的精神和临床症状。 【关键词】　反流性食管炎 抑郁症状 抗抑郁药 【Abstract】　Objective To investigate the treatment of reflux esophatigitis(RE) complicated with depressive symptom. Methods Zung self-rating depressive scale (SDS) was adopted to the psychological analysis of RE. RE patients that had depressive symptom were randomly divided into two groups. Control group(n = 63) was given omeprazole(20mg, twice per day) and domperidone(10mg, thrice per day). Trial group (n =63) was given the same drugs plus Fluoxetine (20mg, every morning). The major clinical outcomes and electronic gastroscopy of two groups were evaluated after 8 weeks of treatment. Results The major clinical symptoms, mucosal inflammation and depressive symptom improved obviously in the comparison and the trial group showed a significant difference from the control group(P＜0.05) after 8 weeks’treatment. Conclusion Antidepressant is effective on RE patients in the treatment of depressive symptom for improving both somatic and psychological symptoms. 【Key words】　reflux esophatigitis depressive symptom antidepressant 反流性食管炎（reflux esophatigitis，RE），是指胃十二指肠内容物反流入食管引起反酸、烧心等症状，以及咽喉、气道等食管以外的组织损伤，严重影响患者的生活质量[1,2]。研究显示临床上反流性食管炎常伴有焦虑、抑郁、失眠等精神、神经症状[3,4]。本研究旨在探讨通过结合抑制胃酸分泌和抗抑郁治疗反流性食管炎的效果。现报道如下。 1 对象与方法 1.1 对象 选择2006年1月至2009年2月本院消化科门诊及住院的反流性食管炎确诊患者126例，均经电子胃镜检查确诊。男性64例，女性62例，年龄32～58岁，平均年龄45.2±11.7岁。入选标准：（1）有典型的反酸、烧心、胸骨后灼痛症状；（2）胃镜及病理检查提示食管下段炎症，排除胃、十二指肠活动性溃疡、胃癌等器质性病变；（3）病程≥3个月；（4）4周内未服抑酸剂和其他影响胃肠功能的药物。排除标准：（1）患有精神障碍、心理障碍、酒精和药物滥用者；（2）伴有严重的心、肺、肝、肾及血液系统疾病及青光眼病人和哺乳期及妊娠妇女；（3）有自杀风险或其他风险者。经Zung抑郁自评量表(SDS)评定：轻度抑郁(抑郁指数0.5～0.59)72例，中度(0.6～0.69)35例，重度(＞0.7)19例。所有患者均书面同意参加本研究。 1.2 方法 （1）将患者随机分为治疗组、对照组各63例。两组基本病情、性别、年龄等比较无统计学差异，具有可比性。（2）治疗组：予奥美拉唑(20mg，2次/