国外农村医疗保障分析及对中国启示公共事业管理.PPTVIP

经管论坛参赛论文 国外农村医疗保障分析及对中国启示 一、论文背景介绍 中国传统的农村合作医疗作为一种社区性集资医疗模式，在二十世纪六七十年代曾经盛行于全国，该制度当时以较低的费用投入满足了农民对于基本医疗卫生的需求。但八十年代实行家庭联产到户和土地分散经营后，合作医疗因失去了社区组织的依托而迅速解体。农村家庭承包制的改革解决了农民的温饱和收入问题，但由于缺乏有效的基本健康保障制度，农民就医难，因病致贫、因病返贫现象成为农村突出的社会问题。 一、论文背景介绍 1990~1999 医疗费用的增长幅度是农民收入增长幅度的2.5倍——卫生部 2002年约占中国总人口15%的城市人口享用着2／3的卫生保障服务，而约占 85%的农村人口却只能享用不到1／3的医疗卫生保障服务 ——新华社 一、论文背景介绍 党中央、国务院为更好的解决“三农”问题，统筹城乡发展，加快全面建设小康社会步伐，于2003年起开始在全国实行新型农村合作医疗试点工作。截至2008年，参合人口8.14亿，参合率91.5%。尽管取得了一些成绩，但在运行的过程也发现了许多问题 ，如下： 地方政府资金难以顺利到位 监管不力，定点医疗机构获利 农村医疗卫生机构条件差，难以满足农民就诊需要 立法滞后，政策不过硬 二、论文结构介绍 1、引言—新型农村合作医疗制度实施背景 2、日本、巴西、韩国医疗保障制度简介 3、国外医疗保障制度的特点分析 4、对中国的启示 日本农村“国民健康保险”制度 1961年制定了全民必须参保的《医疗保险法》 日本医疗保障制度最显著的特征是强制性 主要由“雇员健康保险”和“国民健康保险”两大支柱构成 资金来源包括个人交纳的保险费、政府的财政补助和保险费在资本市场的投资收益 日本“国民健康保险”的支付水平较高 巴西农村医疗保险制度 以“家庭保健计划”为主，农村初级卫生保健制度为辅 设有专门的机构来运营,联邦与州统一监管 保险医院分为高、中、初三个档次 ,满足不同病人需求 严格的就医转诊制度 多渠道的资金来源 韩国农村医疗保险模式 1963年韩国颁布《医疗保险法》 10%的贫困农民由政府提供免费医疗服务救助 医药资源基本上是由城市输向农村，城乡逐渐步入你中有我、我中有你的互动阶段 患者就医时，享受到的医疗服务必须是逐级转诊式的 医学院校的毕业生必须到农村服务两年，然后才能取得行医资格。 国外医疗保障制度的特点分析 1、政府公共财政给予大力支持 2、具有较为健全的法律保障体系 3、严格的监管机制 4、采用多元化、多层次的农村医疗保障模式 5、充分体现了各国的社会文化背景 对我国的启示 1、加大财政资金投入，加快融资多元化 2、加快立法步伐，健全医疗保障制度 3、完善管理机制，明确监管职权 4、加大农村基础卫生设施建设，健全基层医疗卫生服务体系 三、论文创新点 将就医转诊制度运用到我国农村医疗卫生服务体系中 我国人口占世界的22%，而卫生资源仅占世界的2%，因此我国的国情决定了在卫生工作中必须寻找一种成本低、效率高的卫生服务提供方式，使有限的卫生资源能为人民的健康办更多更好的实事。 巴西： 保险医院分为高、中、低三个档次，满足不同病情、不同人群的需求。巴西有严格的三级医疗卫生服务网络，各有针对性。 韩国： 医疗资源基本上是由城市输向农村，城乡逐渐步入你中有我、我中有你的互动阶段。 中国： 2009—2011重点支持2000所县级医院，使每个县至少一所县级医院达到标准水平。2009年全面完成2.9万所乡镇卫生院建设，改扩建5000所乡镇卫生院，每个县1-3所。三年内实现全国每个行政村都有卫生室。逐步行成县、镇、村三级卫生服务网络。 谢 谢 ! 单位 个人 医疗保障资金来源 政府税收及财政补贴 联邦和各州的专项资金 工资总额17.5％ 工资8.5%-10% 医疗保障资金来源 各国医疗卫生投入所占GDP比例  城乡医疗卫生投入对比 单位：亿元 城乡医疗卫生投入对比图